动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤的发病机制目前仍有较大争议。
波兰卡托维兹西里西亚医学院神经外科的学者进行了一项研究,提示ACoA动脉瘤独立危险因素为吸烟,A1段非对称性>40%,低搏动指数,A1段和A2段的夹角≤100°等。文章8月28日发表在Stroke杂志上。
本研究旨在确定前交通动脉(ACoA)瘤发展的形态学上的、血流动力学的和临床上的独立危险因素。对77名非出血性ACoA动脉瘤和73名对照行CTA和经颅彩色多普勒超声。测量其大脑前动脉A1段的对称性,A1段和A2段的夹角,弯曲度,直径平均血流速度(Vm),搏动指数和A1段的体积流量等。所有参加者需交代完整的既往史。通过多元向后逐步逻辑回归分析来确定ACoA动脉瘤发展的独立危险因素。
单因素分析表明ACoA动脉瘤的发生与吸烟,高血压,A1段非对称性,A1段和A2段的夹角,A1段直径,Vm,搏动指数和A1段的体积流量有关。多因素分析则表明吸烟,A1段非对称性>40%,搏动指数,A1段和A2段的夹角≤100°是ACoA动脉瘤发展的强独立危险因素。
研究结果提示:ACoA动脉瘤形成的风险在于数个独立的临床的,大体的和血流动力学的因素;最强的独立危险因素为吸烟,A1段非对称性>40%,低搏动指数,A1段和A2段的夹角≤100°。