脑室内肿瘤:进行性核上性麻痹样表现

2014-09-02 16:56 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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201492Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。

患者女性,70岁,进展性步行困难伴频繁摔倒2年余。神经系统体格检查示站立不稳,向后倾倒;双眼球垂直方向凝视麻痹;眼-前庭发射正常,右侧肢体肌张力正常,无锥体束征。对左旋多巴治疗无反应。

实验室血清学检测未见明显异常。头颅MRI可见左侧侧脑室一巨大的肿瘤压迫中脑,并使中脑移位(见下图)。多巴胺转运体SPECT显示纹状体正常。患者于术前死亡,未行尸检。

该患者出现进行性核上性麻痹样表现,考虑是因该肿瘤引起的。

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.头颅MRI。矢状位T1像(AB)可见一巨大的肿瘤压迫中脑;水平位FLAIR(C)可见左侧侧脑室增大,肿瘤与脉络丛相连(箭头所示);水平位GE-T2像(D)可见瘤体因矿物质沉积呈低信号;冠状位FLAIR像(E)可见左侧大脑脚移位和室周脑脊液扩散。

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编辑: neuro210

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