近日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。
患者女性,84岁,诉反复右上肢无力、麻木。既往有左顶叶前部、右枕叶卒中病史,乳腺癌颅骨转移(图1、2)。初步考虑可能为局灶性癫痫?
图1. 头颅CT扫描. 可见右额骨一处较大的溶骨性病变;另外可见左侧顶上小叶钙化灶,考虑为梗死后继发的钙化。
图2. 脑电图. 可见右侧额中部无节律的高波幅高频率活动。
突破口效应,是颅骨缺损区域或其周围区域出现的α、 β、µ节律波波幅局部增大,可见于手术后颅骨部分缺如,也可见于颅骨溶骨性病变。该患者无癫痫发作,但她的脑电图表现容易与局灶性癫痫样放电相混淆。