目的 目前已经有较多同心针单纤维肌电图(concentricneedle electrode SFEMG, CNE-SFEMG)在重症肌无力的研究报道。我们曾经利用单纤维肌电图(single fiberEM,SFEMG)对 ALS 的神经源性再生支配情况进行了系统研究,本研究比较 SFEMG 和 CNE-SFEMG 在肌萎缩侧索硬化和健康人之间的差异,希望明确CNE-SFEMG 的在评估神经再生支配方面的应用价值。
方法 在 ALS 患者和健康志愿者进行指总伸肌 SFEMG和 CNE-SFEMG 测定,ALS 患者的指总伸肌肌力均正常。两种测定方法的差异仅在使用的针电极不同;测定方法均在常规的 SFEMG 程序下进行。SFEMG 测定的参数包括平均颤抖值和纤维密度,CNE 测定参数同样也包括平均颤抖和纤维密度 (所观察到的棘波数量)。
结果 在健康对照组,CNE-SFEMG测定的平均颤抖值为27.4±3.3μs,SFEMG 测定的平均颤抖值为30.0±9.0μs(P>0.05);CNE-SFEMG 测定的纤维密度(棘波数)为1.6±0.3,SFEMG测定的纤维密度为1.2±0.3(P<0.05)。在als患者,cne-sfemg测定的平均颤抖值为 sfemg="" p="">0.05);CNE-SFEMG 测定的纤维密度(棘波数)为 2.6±0.5,SFEMG 测定的纤维密度为2.6±0.5(P>0.05)。
结论 在健康人,尽管 CNE-SFEMG 的纤维密度高于SFEMG 测定结果,但二者颤抖值并无明显差异;在 ALS患者,两种测定方法的颤抖值和纤维密度均无明显差异,因此,在神经源性疾病,临床上可以使用 CEN-SFEMG替代常规的 SFEMG,用于检测神经再生的情况。
