根据美国神经病学会(AAN)的最新声明:阿片类药物的风险远远超过治疗慢性疼痛(包括头痛、纤维肌痛以及腰痛)的收益。而著名医学网站Medpage Today随后对声明的作者,来自华盛顿大学的Franklin博士进行采访。
他说道“阿片类药物危害的证据很高,而相关疗效比较轻微”,所以他呼吁一定要关注这种不平衡性。同时,这项新声明,与华盛顿两项涉及疼痛管理中阿片类药物应用的结果相一致。AAN是首个在政策声明中涉及阿片类药物的国家医学协会。
另外,阿片类药物的剂量也有要求,华盛顿指南要求每天吗啡用量达120mg时,需要咨询疼痛管理专家的意见,而CDC(疾病预防控制中心)也赞同这一政策。而俄亥俄州医学协会将剂量分界点定为80mg/d(吗啡),但其他国家医学协会没有相关指南。
Franklin博士提到,华盛顿声明指南被重新评估,因为120mg/d的剂量是在2006年时确定的。而此后,一些文章显示超过100mg/d的剂量将增加风险,一些病例中的剂量则更低。所以在AAN政策声明中,使用了80-100mg/d的剂量,即一旦每天吗啡用量超过80mg-120mg时,建议咨询疼痛管理专家的意见。