英国伯明翰大学的学者进行了一项研究，提示帕金森病患者使用左旋多巴的疗效虽微小但能持久获益，文章最近发表Lancet杂志上。
帕金森病初始治疗是否需要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂或者单胺氧化酶B抑制剂(MAOBI)尚未明确。本研究旨在探索这三类药物，哪一类药物作为初始治疗，可以最有效的长期控制早期帕金森病患者的症状和提供最佳生活质量。
本研究是开放随机研究，纳入近期诊断为帕金森病的患者。在2000年11月9日至2009年12月22日共纳入1620名患者，随机分组，528名患者服用左旋多巴，632名患者服用多巴胺受体激动剂，460名患者服用MAOBI。中位随访时间为3年。主要结局是基于39项条目患者相关的帕金森病问卷(PDQ-39)的移动维度、生活质量评分（0-100分，6分定义为最小显著差异）以及成本效益。
结果提示，服用左旋多巴患者的疗效较左旋多巴节约治疗组好，其PDQ-39移动得分平均高1.8分。在7年观察期间，左旋多巴节约治疗组获益无增减变化。服用MAOBI患者的疗效较服用多巴胺受体激动剂好，其PDQ-39移动得分平均高1.4分。服用左旋多巴患者的疗效较左旋多巴节约治疗组好，其EQ-5D实用得分平均高0.03分。痴呆发病速率，就诊率和死亡率无显著差异。
在632名服用多巴胺受体激动剂和460名服用MAOBI的患者中，分别有179名 (28%) 和104 (23%) 患者因副作用停止治疗。而在左旋多巴组中，不良反应发生率约为2%。
综上所述，与初始接受左旋多巴节约治疗相比，帕金森病患者使用左旋多巴的疗效虽微小但能持久获益，具体表现在移动得分上。MAOBI作为左旋多巴节约治疗的初始使用药物，至少和多巴胺受体激动剂疗效相当。
