LMNA基因主要编码核纤层蛋白 A、C(laminA、C),这些蛋白参与许多细胞进程。因此,LMNA基因突变能够引起包括神经肌肉性疾病、心脏病、早衰综合症等在内的一系列疾病。但目前没有文献明确涉及,LMNA疾病的基因型-表型相关性问题。
即使LMNA相关性肌病,也报道有不同表型,包括:肢带型肌营养不良1B(LGMD1B)、常染色体显性遗传Emery-Dreifuss型肌营养不良(EDMD2),以及先天性肌营养不良(MDCL)等。之前的研究,大多只关注单一表型;但近期,发表于Neurology杂志上的文章,通过开展针对LMNA相关肌病患者的回顾性队列研究,对不同表型肌病的临床与分子学特征进行评估。
研究共纳入78名携带LMNA突变的肌病患者与30名没有肌肉受累的LMNA突变家族性病例。结果显示,78名肌病患者中,37名(47%)为肢带型肌营养不良1B(LGMD1B),18名(23%)为先天性肌营养不良(MDCL),17名(22%)为Emery-Dreifuss型肌营养不良(EDMD2),6名(8%)为非典型肌病患者。
这些肌病表型均有相似的心脏损害问题。41名(53%)肌病患者植入复律除颤器或心脏起搏器,而家族性病例中仅有7名(23%)相应患者。另外, 肌病组中,8名(10.3%)患者进行了心脏移植,10名(12.8%)患者死亡;而家族性病例组中,没有患者进行心脏移植,也没有患者死亡。
14名(82%)EDMD2患者, 14名(78%)MDCL患者,17名(45%)LGMD1B患者以及4名(67%)非典型肌病患者,出现错义突变。而移码突变分别见于,17名(45%)LGMD1B患者,3名(18%)EDMD2患者,1名(6%)MDCL患者,2名(33%)非典型肌病患者。另外,涉及心脏受损的73名患者中,共30名(41%)患者出现移码突变,而没有心脏受损的35名患者中,共4名(11%)患者发生错义突变。
本次研究为LMNA相关肌病提供了更多的数据,提示这类肌病的自然病史以心脏受损及相关并发症为主。