下述病例由Ahmed Alhabsi等人提供,发表在AJNR杂志。
病史 男,78岁,急性意识不清,左侧肢体不灵,左同侧偏盲,构音障碍。既往有前列腺癌(T2N0M0)放射治疗史。
影像学表现 轴位CT平扫示右侧大脑半球可见多发高密度灶,在MRI T2WI 图相应部位呈明显高信号,病灶弥散未见明显受限,注入对比剂后,呈明显不均质强化。上述病变的局部脑血流量(rCBV)增高。病理HE染色证实为胶质母细胞瘤。
诊断 多发性胶质母细胞瘤
胶质母细胞瘤约为20%表现为多个病灶,多发病灶间可有实质性连接,或是通过脑脊液进行传播。
多中心胶质母细胞瘤是指多发独立的病灶,病灶间在肉眼或镜下均未发现连接
诊断要点
多发病灶CT增强呈高密度改变
病灶弥散可表现为受限或不受限
强化特点无明显特异性
DSC-MRI图病灶区rCBV增高
鉴别诊断
淋巴瘤
转移瘤