近日,Neurology杂志报道,来自耶鲁大学的Spudich博士科研团队展开研究,采用高场强磁共振波谱分析(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)检测艾滋病毒新感染者大脑对抗逆转录治疗(Antiretroviral therapy,ART)的长期效果。
本研究采用4T质子MRS纵向检测大脑代谢物以评估艾滋病毒新感染者早期使用ART的反应。检测谷氨酸(Glu)、乙酰天冬氨酸(NAA)、肌醇(MI)和胆碱能代谢物(Cho)水平,另外还分别检测前扣带回、基底神经节、前额白质和顶叶灰质的肌酸与磷酸肌酸(Cr)。
本研究纳入了53名艾滋病毒新感染者,感染时间中位数为3.7个月,跟踪随访时间中位数为6个月。其中,一共有23名患者接受了ART。
在接受ART之前,前额白质Cho/Cr (斜率 = 0.0012, p = 0.005) 和MI/Cr (斜率 = 0.0041, p = 0.005)比值逐月上升,顶叶灰质MI/Cr (斜率= 0.0041, p < 0.001) 和NAA/Cr (斜率= 0.0024, p = 0.030) 比值同样逐月上升。
在接受ART之后,上升斜率下降。然而,基底神经节的Glu/Cr比值下降(斜率= −0.0038, p = 0.031)。
本研究得出结论,HIV感染早期,Cho/Cr与MI/Cr的上升提示前额白质、顶叶灰质进展性炎症和神经胶质过多症。在接受ART后,二者比值则下降。基础Glu/Cr升高,可能为兴奋性中毒信号;它随后的稳定和接受ART后的下降,为早期接受ART观点提供了支持依据。