病例学习:脊髓血管母细胞瘤

2014-11-16 08:40 来源:丁香园 作者:zhoulindandy
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2014年11月10日,AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。

患者为年轻男性,进展性右上肢乏力。

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结合上图,考虑如何诊断?

A.     血管母细胞瘤

B.      动静脉畸形

C.      室管膜瘤

D.     星形细胞瘤

 

答案:A. 血管母细胞瘤

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脊髓血管母细胞瘤是一种罕见的,毛细血管丰富的良性肿瘤。约1/3的脊髓血管母细胞瘤与视网膜中枢神经系统血管瘤病(von Hippel-Lindau disease)有关。

典型的MRI表现,T1像呈等、低混合信号的条索状肿块(图1黄色箭头);增强后的T1像可见一个超过10mm大小的固体状高信号肿块;脊髓背侧可见多个小肿瘤;另外,还可见广泛分布的囊泡状肿瘤(绿色箭头)。

较大的肿瘤内或周围可见血管流空现象,为该肿瘤的典型表现(白色箭头)。其他相关征象,如广泛分布的囊泡状肿瘤,软脊膜下的流空现象,有助于鉴别孤立的血管母细胞瘤与室管膜瘤。

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编辑: neuro210

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