近日，Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。
患者女性，38岁，长期使用激素避孕，最近出现右侧腹部、右手臂阵挛发作，右侧肢体瘫痪、感觉减退，伴恶心，无头痛。
实验室检查示D-二聚体350 ng/mL（正常值为≤500 ng/mL）。头颅CT显示左顶叶一个小的出血灶，毗邻一根高密度静脉（图1）。起病后15小时行头颅MRI检查显示在磁敏感加权像（SWI）上呈现磁敏感效应（图2）。
孤立性皮层静脉血栓形成占脑静脉血栓形成的5%，D-二聚体阴性和无头痛不能排除脑静脉血栓形成，但该SWI征象可确诊孤立性皮层静脉血栓形成。
图1. 头颅CT扫描. 水平位CT扫描显示左顶叶一个小的出血灶（A图白色箭头），毗邻一根高密度静脉（B图黑色箭头）。
图2. 起病15小时后头颅MRI 磁敏感加权像. 水平位MRI SWI显示左顶叶区（A图）和同侧皮层静脉（B图箭头）呈现磁敏感效应。
