2014年11月24日,AJNR 杂志刊登了如下一则教学病例。
患者男性,52岁,左眼疼痛。
结合上图,考虑如何诊断?
A. 玻璃体出血
B. 血管外皮细胞瘤
C. 黑色素瘤
D. 肿瘤眼部转移
答案:C. 黑色素瘤
脉络膜黑色素瘤是一种成人常见的眼内恶性肿瘤。随着肿瘤的生长侵袭,通常会导致视网膜脱离。反过来,当MRI和CT检查中发现视网膜脱离,我们应考虑到可能的潜在恶性肿瘤。
典型的MRI表现为T1像高信号(图1黄色箭头)和T2像低信号(图3箭头),这是由于黑色素的顺磁效应缩短了T1和T2弛豫时间。伴随的视网膜脱离与渗出呈轻度的T1高信号(图1红色箭头).
肝脏是最常见的肿瘤转移部位,肝脏转移可见于90%的黑色素瘤转移患者。