认知行为治疗对偏头痛有效

2014-12-03 10:04 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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根据美国头痛协会对偏头痛预防指南A级推荐证据,认知行为治疗可减少偏头痛的症状及其所致的残疾,并可增加针对偏头痛的适应性认知和行为反应,减少非适应性反应。既往有一项研究比较偏头痛患者进行认知行为治疗、预防性药物治疗以及二者联合治疗,对患者认知功能和行为方面的变化,以及这些变化与偏头痛所致残疾减少之间的相关性。

来自美国的Seng教授等人对这一研究进行二次分析,探索认知行为治疗有效的潜在机制。该研究表明行为认知治疗可改变偏头痛患者多种重要的认知和行为相关评分,结果发表于近期的Headache杂志中。

研究纳入对5周急性优化治疗无效的232例偏头痛患者,将其随机分配接受2(β受体阻滞剂 vs 安慰剂)×2(行为认知治疗[BMM] vs BMM治疗)的研究设计。受试者在前4个月可进行BMMβ受体阻滞剂的剂量调整,在后续12个月中保持稳定的治疗。在整个研究过程中,受试者完成对行为方面、认知方面以及偏头痛相关的残疾方面的评估。

与仅采用药物治疗相比,BMM治疗组患者在灾变恐惧方面的评分有显著的降低,而积极应对策略方面有所增加。灾变恐惧评分减少与BMM对偏头痛相关残疾影响增加相关。该研究表明行为认知治疗可改变多种重要的认知和行为相关因素,这与认知行为治疗对偏头痛的作用机制相关。

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编辑: 刘卓

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