房颤(AF)能够显著增高心源性卒中复发风险,因此需要开展强制性二级预防措施。而研究证明,口服抗凝剂(OA)是有效治疗方法之一。目前临床指南建议心源性卒中或AF患者需接受口服抗凝剂治疗。
然而,注册数据显示这一治疗方法并未被充分使用;对最新指南缺乏了解、出血风险、社会-人口因素、临床因素(神经系统缺陷、痴呆、出血史)等,可能影响了临床上OA的使用情况。因此,近日BMC Neurology杂志发表的一篇文章中,研究者评估了卒中伴房颤患者口服抗凝剂的使用情况及其影响因素。
研究者分析了德国保险数据库内全国处方记录数据以及源自大型卒中注册项目的基线数据。最后共纳入1828名卒中伴房颤患者(平均77.6岁),其中1064名患者(58.2%)为女性。结果显示,有827名患者(45%)接受口服抗凝剂治疗。影响OA使用的因素包括:年龄增长、女性、出院时残疾状态恶化及痴呆。另外,接受神经内科治疗与OA使用呈正相关。
结果提示超过一半卒中伴房颤患者没有使用口服抗凝剂,与这种情况相关的因素包括:年龄增长、女性、非神经内科治疗、残疾恶化及痴呆。