根据一项德国研究，采用卒中急诊移动单元（stroke emergency mobile unit，STEMO）治疗急性缺血性卒中，可提高达到溶栓“黄金时间”患者的百分比。
根据柏林Charite大学Martin Ebinger博士的研究，近1/3缺血性卒中患者（32.6%）经由急救车入院接受溶栓治疗，而22%患者接受常规护理。STEMO可令在症状起始后1小时“黄金时间窗”内接受组织型纤溶酶原激活物（tPA）治疗的患者数量增加了10倍，短期临床结局更佳。这一研究结果发表在近期的JAMA Neurology。
STEMO是一种特殊的急救车，配有车载CT和床边实验室，医疗人员为经急救培训的神经科医师、护士和放射技师，神经放射学家可以通过远程放射技术评估患者的影像学检查。急诊中心接到疑似急性卒中的电话就会派出STEMO接诊，倘若STEMO因研究对照、手术或维护等原因不能出诊，患者则接受常规照顾。
研究详情
大多数卒中患者未能在症状起始后的黄金时间内接受溶栓治疗。根据SITS-MOST研究，6,483患者中仅有10.6%在90分钟内获得治疗，其中1.4%患者的治疗在60分钟内进行，症状起始到治疗的平均时间为145分钟。
Ebinger等人的Berlin研究显示，STEMO单元可减短卒中患者治疗的时间。在该研究中，从2011年5月至2013年1月，6182名患者经由STEMO或常规救护车运送至Berlin医院就诊。STEMO 救护组614名缺血性卒中患者中，200名接受了溶栓治疗；而常规救护组的1497名患者仅有330名进行了溶栓；STEMO组的溶栓率为常规组的6倍。
症状起始至接受溶栓治疗的时间，STEMO组和常规组分别为50分钟和105分钟，具有显著性差异（P<0.001）。但与未接受溶栓的患者相比，溶栓组的7天和90天死亡率并无增加。
美国的STEMO
“医院前溶栓”这一理念较新，争取时间进行早期tPA治疗的效果还有赖于进一步研究。德州大学西南医学中心奥斯汀分校的Steven Warach博士认为，虽然研究显示采用STEMO 后tPA治疗时间显著降低，但尚有许多问题存在，譬如从中最能获益的是城市还是偏远地区。
德州大学位于休斯顿的健康科学中心，于2014年5月开始使用此种移动卒中单元。该中心的James C. Grotta博士正在对其进行成本-效益分析。此外，神经科医师必须在场还是可以采用远程技术代替，也是研究的问题之一。Grotta博士透露，从初步的数据来看，远程技术可获得相似的临床结局；但他认为，与神经医师在场相比，远程技术的精确性稍逊，有时也不易于操作实施。
