高血压与卒中是已知导致认知障碍及血管性痴呆的危险因素；而腔隙性卒中常引起认知障碍。降压能够减少卒中风险，因此对于腔隙性卒中患者，有效的降压、控压，有可能进一步减轻认知障碍。但是控制血压能否降低卒中或无脑血管病史患者痴呆及认知障碍风险的临床研究结果相互矛盾。相似的临床上也缺乏明确的证据来支持抗血栓治疗可预防认知功能下降。
SPS3研究中（一项纳入近期腔隙性卒中患者，并详细进行认知功能评估的试验），针对主要结果的分析提示，对近期腔隙性卒中患者来说，较低的收缩压控制目标（＜130mmHg）有助于降低卒中复发风险；但是，阿司匹林联合氯吡格雷的疗效，并未优于阿司匹林联合安慰剂的效果。
近日，来自英属哥伦比亚大学的研究者对SPS3试验的次要结局进行分析，旨在评估降压及双重抗血小板治疗能否改变近期腔隙性卒中患者的认知功能；具体结果发表于柳叶刀杂志12月期刊上。
本研究纳入2003年3月-2011年4月间，北美、拉丁美洲和西班牙地区，3020例近期腔隙性卒中患者。对所有受试者进行老年人认知功能筛查量表(CASI)评分，中位随访期为3年。结果显示，患者1年、2年、3年、4年、5年后，CASI Z的平均改变分别为0.12、0.15、0.16、0.19、0.14。同样，在抗血小板治疗组或控制血压组间，CASI评分随时间的改变情况并未表现出差异。
上述研究结果提示，在近期腔隙性卒中患者中短期降压或抗血小板治疗对于认知功能的改变很小。但本次研究具有局限性，今后的研究应该选用更长的随访时间，并且针对认知功能损伤更严重的患者展开。
