迟发性脑缺血（DCI）是蛛网膜下腔出血后的一种严重的并发症。临床如果怀疑DCI，通常需要在开始治疗前进行影像学检查明确是否存在血管痉挛或者局灶性低灌注。然而，目前为止，影像学显示的血管痉挛或低灌注与DCI相关预后之间的相关性强度尚不明确，并且对治疗的患者进行影像学检查是否可改善临床DCI患者预后也尚不清楚。
为此，来自加拿大的学者Sapna Rawal等进行了一项研究，旨在通过决策分析的方法明确先进行影像学检查对于DCI的治疗是否获益。研究结果发现，对蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血患者进行相关影像学检查似乎无益于患者的临床治疗，对预后也无影响。该研究发表于近期的Stroke杂志中。
该研究采用Markov模型进行决策分析。治疗策略分为两种，一种是对所有患者立刻进行治疗；一种是首先利用DSA或CTA进行诊断性检查评估是否存在血管痉挛，或者采用CT灌注评估是否存在低灌注，然后再进行治疗。根据目前实践指南，治疗方法包括诱导高血压等。预后评估指标包括幸存者的寿命以及生活质量校正的寿命。
当假设治疗对非血管痉挛患者无效时，两种治疗策略（治疗所有患者或先进行DSA检查）是等效的策略；当对于治疗对非血管痉挛患者有中等程度的疗效时，治疗所有患者是更优的策略，并且也优于对患者进行CT灌注检查后再进行治疗的策略。单向敏感性分析显示该模型是较为稳健的，纳入疾病和治疗参数变异型的双向或三向分析增强了前一种治疗策略，即对所有患者进行治疗的优越性。
迟发性脑缺血是导致SAH患者预后较差的重要因素，大约30%的SAH患者在发病后的2周内会发生迟发性脑缺血。因此确定DCI患者治疗方案和预后情况在临床十分重要。
然而，本研究结果表明，对临床DCI患者进行血管痉挛或灌注缺损的影像学检查似乎无益于临床治疗，并且也可能并不改善预后。但需要在前瞻性队列研究中进一步验证这些结果。该研究结果提示对于DCI患者，可能无需过多的影像学检查，可节约患者检查时间和费用，并得到更快的治疗和较好的预后。
