近日，Neurology杂志刊登了如下一则教学病例。
患者女性，57岁，患有哮喘、鼻息肉和过敏，表现为上下肢多处周围神经支配处急性撕裂性疼痛。她患有周围性嗜酸性粒细胞增多症(2 × 109/L)。腓肠神经活检显示神经小动脉坏死性血管炎和嗜酸性粒细胞浸润（见下图），符合Churg-Strauss综合征（Churg-Strauss syndrome ，CSS)的表现，又称变应性肉芽肿血管炎。
图. 石蜡切片HE染色. A. 低倍镜下显示神经束膜，一个大的神经外膜小动脉纤维素样坏死和嗜酸性粒细胞浸润（箭头所示）；可见一个小血管全壁炎（光箭头所示）；B. 高倍镜下显示大的小动脉呈纤维素样坏死（箭头所示），嗜酸性细胞围绕并侵入血管壁（光箭头所示）。
Churg-Strauss综合征是一种累及中型血管，与哮喘、慢性鼻窦炎和嗜酸性粒细胞增多症相关的系统性血管炎。约60%–70%的患者伴周围神经病，神经活检可见血管内和血管外肉芽肿。神经嗜酸性粒细胞炎症罕见，见于15%左右的神经活检患者。
