I-RODS量表更适用于评估炎症性神经病变

2014-12-25 13:51 来源:丁香园 作者:功过不相抵
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近日,Neurology杂志刊登了如下一则报道。来自美国的Thomas H.P. Draak等人对患者报告的Rasch炎症整体残疾量表(I-RODS)与广泛使用的临床医生报告的炎症性神经病变的病因和治疗–整体神经限制量表(INCAT-ONLS)进行了比较。

这些患者类型包括患格林-巴利综合征(GBS)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)和意义不明的与IgM单克隆丙种球蛋白相关的多发性神经病(IgM MGUSP)。

本研究纳入了总共137例患者(包括GBS患者55例;CIDP患者59例,IgM MGUSP患者23例),并采用一个新的诊断和临床复发评估量表的方法。患有GBS和CIDP的患者在0、1、3、6和12个月时候进行测试,患有IgM MGUSP的患者在0、3和12月时候进行测试。

我们对所有获得的数据进行Rasch分析,并计算每个患者在两个评估量表上的变化级数,使用的方法是个人的标准误差相关(SEs)的最小临床重要差异变化幅度(MCID)。我们定义有反应者为MCID-SE≥1.96。个体在两个量表的得分都与时间温度计(启发式反应)相关。

本研究结果示,与INCAT-ONLS评估量表相比,I-RODS评估量表在GBS和CIDP的患者表现出有意义的提高的比例明显提高。而对IgM MGUSP患者来说,在1年的研究期间没有出现反应,使得二者评估结果未见到明显差异性。而启发式的反应在I-RODS评估量表始终保持较高的得分。

该研究得出结论,在对GBS和CIDP患者进行炎性神经性病变评估时,相比于INCAT-ONLS评估量表,I-RODS评估量表随着时间变化能显示出有临床意义的变化,即出现较大量级的改变。由于I-RODS评估方法能提供的是一个更敏感的测量结果,因此,建议在未来进行涉及GBS和CIDP患者的试验中,纳入此方法。

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编辑: neuroghp

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