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spiderman
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2003-03-21 22:59
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腹腔镜下乙状结肠癌根治术（NOSES IV 式）
寿雪飞
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2楼
脊索瘤
2003-03-23 08:39
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综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析
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3楼
手术前我们的诊断同shouxf，即脊索瘤(chordoma)。但手术病理报告却是骨纤维结构不良(fibrous dysplasia)。累及到前颅底、副鼻窦和斜坡的病变除了上述两种常见病变外，还有嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma)和神经纤维瘤(fibroma)。这几种病变在术前需认真鉴别诊断。
2003-03-25 21:55
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《急诊每日一题》五羟色胺综合症治疗方法2021年1月16日
紫熊
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4楼
颅骨纤维结构不良
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概述
颅骨纤维结构不良又称颅骨纤维异常增殖症，是一种由纤维组织代替骨质而引起的颅骨增厚变形的情况，不是肿瘤，其发病的原因不清。多数学者认为是一种发生学上的障碍、男女均可发病，好发于儿童及青少年，常于１０岁左右发病，其发展本身有自限性，至成年后停止发展故属于良性生长。病理表现为破骨细胞的生长功能活跃，对颅骨的骨质损害比较明显，继而骨质破坏的地方被纤维结缔组织所充满。病变好发于额骨及蝶骨，尤其是颅底，脊柱、骨盆及股骨为常见的发病部位，主要临床表现为颅骨畸形、颅面不对称。治疗为观察其发展或手术。
临床表现
1.常于青少年开始发病，以头部骨质畸形为最早主诉，表现头颅畸形、颅面不对称。 2.颅底受累者出现垂体功能低下、尿崩、相应颅神经麻痹、视力障碍、眼球突出、鼻塞。 3.伴有其他骨骼如四肢、躯干骨病变者，易出现病理性骨折。
诊断依据
1.发病开始于青少年，进展缓慢，成年后病变相对稳定，临床表现头颅畸形突出，颅面不对称。 2.颅底受累严重者引起垂体功能低下、尿崩、相应颅神经麻痹、视力障碍、眼球突出及鼻塞。 3.伴有其他骨骼如四肢和躯干骨病变者，易出现病理性骨折。 4.血清钙和磷，碱性磷酸酶值均在正常范围。 5.颅骨Ｘ线片显示病变在颅盖部者常见板障内园形或类园形的透光区，病变在颅底者表现为骨质致密和增厚。
如何治疗：
1.无特殊神经功能障碍者，不作手术治疗。 2.病变发展压迫眼球或视神经者，手术治疗。 3.病变广泛者，放射治疗。
2003-03-25 22:10
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国家卫健委：石家庄2家医院院感防控不力致出现14例关联感染
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