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【病例讨论】41岁，大脑中狭窄，需放支架吗？ [病例帖]

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1楼

这个帖子发布于13年零42天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者，男性，41岁，因"反应迟钝、右侧肢体无力1天"入院。患者于凌晨约2时在睡眠中出现全身皮疹、骚痒，后出现腹泻，至凌晨4时家属发现其反应迟钝，问之不答，右侧肢体无力，病来无四肢抽搐，无恶心、呕吐，无畏寒、发热。急诊头颅CT示左侧枕叶、两侧额叶低密度灶，脑梗塞？为进一步治疗收住入院。既往体健。入院查体：T37.4℃、BP146/81mmHg，神志尚清，反应迟钝，能执行指令性动作，但不能回答问题，双瞳孔等大等园，约3mm，对光反射灵敏，鼻唇沟略对称，伸舌居中，颈软，右侧肢体肌力5-级，肌张力正常，右侧病理征（-）。心律齐，双肺呼吸音清，腹部平坦，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未及。辅助检查：(本院08.2.22)头颅CT示：左侧枕叶、两侧额叶低密度灶，脑梗塞？ DSA示左大脑中狭窄。

有嗜烟、嗜酒史。

该患者年龄轻，大脑中狭窄，需放支架吗？颅内支架有何适应症和禁忌症，术前如何评估？

头颅MRI如下