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【求助】求助 早产儿32周+ 颅骨骨折 [病例帖]

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楼主 xgs08
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这个帖子发布于10年零169天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
母亲中央性前置胎盘，32+，阴道大出血，行急诊剖宫产，手术后发现胎儿右额颞凹陷4cmX4cm
凹陷深度0.5cm。
请问：
下一步治疗：
1.凹陷深度0.5cm,是否能保守，成功率是多少？
2.是否可行胎头吸引器吸引，是否有前辈做过，负压压力是多大，是否有图片资料，并发症如血肿的发生率，颅内血肿的发生率？
3 如果行钻孔，翘起，术后钻孔处随年龄增加，颅骨缺损会变多大？
4 全国哪个医院治疗新生儿颅骨骨折最多。

一位刚为人父医生***
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2010-09-14 22:39 浏览 : 783 回复 : 3
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母亲中央性前置胎盘，32+，阴道大出血，行急诊剖宫产，手术后发现胎儿右额颞凹陷4cmX4cm
凹陷深度0.5cm。
2010-09-14 22:41
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胎头吸引器，16号尿管，50ml注射器
2010-09-15 13:32
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请问50毫升注射器要多少毫升气体建立负压，持续多长时间

患儿治疗情况将持续
Rational management of simple depressed skull fractures in infants

Object. The management regimen for depressed skull fractures in infants can be conservative or surgical. The aim of this study was to provide a rational principle of management for simple depressed skull fractures in infants.
Methods. A protocol of nonsurgical treatment for a simple depressed skull fracture was designed for all affected infants during the period from 1985 to 2001. Conservative management was used for those with a depressed fracture
measuring less than 5 mm in depth, whereas vacuum extraction was applied for larger and deeper depressions. All of the patients were evaluated for initial results and later outcomes. Twenty-five infants suffering simple depressed skull fractures were consecutively enrolled. According to our protocol, 11 patients received conservative management by close observation only. Spontaneous restoration of the depression was observed in eight patients within a period of 1 to 6 months. For the remaining 14 patients, vacuum extraction was performed. A negative pressure of 0.3 to 0.8 kg/cm2 (mean 0.49 kg/cm2) was applied for a duration of 20 to 90 seconds (mean 43.6 seconds). All but one patient experienced complete recovery following extraction. The depressions of the four patients that were residual after initial management smoothed out with time. No neurological deficit or later epilepsy was noted in any patient.
Conclusions. Nonsurgical management can be the treatment of choice for infants with simple depressed skull fractures, whereas vacuum extraction is one option for larger and deeper depressions to obtain prompt resolution and relieve major family anxiety, without taking additional risks.
KEY WORDS • depressed skull fracture • infant • neonate • pediatric neurosurgery

  • of simple depressed skull fractures in infants.pdf(165.6k)
2010-09-15 13:40
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