患者性别：男
患者年龄：53岁
简要病史：2016-6-28 患者骑电动车出现车祸，导致意识不清，伴有伤口流血及呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射性，含血性液体，无鼻腔及外耳道流血，无肢体抽搐及大小便失禁等。门诊CT显示：右侧颅骨骨折、左侧硬膜下出血、脑挫裂伤伴脑疝形成、蛛网膜下腔出血，颈椎CT和胸部CT未见明显异常，以“急性特重型颅脑损伤”收入我科，入院以来神志不清。患者平素身体健康，于6月29日进行了左额颞顶部开颅硬膜下雪中、脑挫裂伤灶清楚+去骨瓣减压术，留置引流管一根，出血约800mL。术后行呼吸机辅助呼吸，抗炎、脱水降颅内压、营养脑细胞、保护重要脏器、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡等治疗。2016-7-4 胸部CT显示卒中相关性肺炎；2016-7-11  患者体温稍高，浅昏迷状态，疼痛刺激不睁眼，可见肢体屈曲，气管插管辅助呼吸，持续导尿。鼻饲流质饮食；2016-7-12 双下肢静脉超声提示双小腿肌间静脉血栓形成。2016-9-17 CT显示左侧硬膜下血肿伴左侧侧脑室穿通性脑积水。至今，不能自行大小便，对外界事物无感应。

体格检查：意识不清，伴有伤口流血及呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射性，含血性液体，无鼻腔及外耳道流血，无肢体抽搐及大小便失禁等。

辅助检查：门诊CT显示：右侧颅骨骨折、左侧硬膜下出血、脑挫裂伤伴脑疝形成、蛛网膜下腔出血，颈椎CT和胸部CT未见明显异常。
临床诊断：右侧颅骨骨折、左侧硬膜下出血、脑挫裂伤伴脑疝形成、蛛网膜下腔出血

治疗经过：于6月29日进行了左额颞顶部开颅硬膜下雪中、脑挫裂伤灶清楚+去骨瓣减压术，留置引流管一根，出血约800mL。术后行呼吸机辅助呼吸，抗炎、脱水降颅内压、营养脑细胞、保护重要脏器、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡等治疗。至今一直在康复中心进行康复治疗。