• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 精品栏目
    微话题
    微访谈
    病例挑战
  • 找人
    查找好友
    认证专家
    专家主页
    机构主页
    可能感兴趣
  • 随便看看
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

神经内外

关注今日：7 | 主题：772072
论坛首页  >  神经科学专业讨论版   >  学习交流
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励

分享到：

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

神奇的影像：一侧颅内肿瘤，一侧脑白质病变，诊断不明 [病例帖]

  • 只看楼主
  • 页码直达：
  • 直达末页
楼主 sue4048
sue4048
常驻站友

  • 1
    积分
  • 6
    得票
  • 31
    丁当
  • +1 积分
  • 1楼

患者男，53岁，病史如下


既往有长期饮酒病史，每日约白酒半斤，近20日未饮酒。

头颅影像学如下










版主小僧悟道留言:
予置顶求助
  • 邀请讨论

    • 不知道邀请谁？试试他们

    换一换
2018-04-19 17:59 来自 iPhone/iPad客户端 浏览 : 3261 回复 : 11
  • 投票 5
  • 收藏 8
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
bgs1108 编辑于 2018-04-20 10:25
  • • 我准备四战了，给自己加油💪

收起全部有料回复

qiaolao
qiaolao
神经科
丁香园中级站友

  • 557
    积分
  • 7472
    得票
  • 2254
    丁当
  • 10楼

中年男性，急性起病，有长期饮酒史，近20天未饮酒，不知肝功、血氨如何？急性精神行为异常，肝性脑病、酒精戒断待排；MBD可以出现对称性胼胝体压部病变，但这样大面积的白质病变没见过；没有脑血管病危险因素，病灶不符合脑血管分布区，CTA未见明显异常，急性脑血管病暂不考虑；查体意识障碍，颈阻可疑阳性，但脑脊液常规、生化基本正常，病程无发热，中枢神经系统感染暂不考虑；急性起病的意识障碍中，就剩中毒了，如曲老师所言，详细病史很重要，包括近期的食物、药物等；右额叶占位更像意外发现，不能解释整个病程
2018-04-20 17:22
  • 投票 4
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 丁香早知道-2.15 | 医生坐诊玩手机麻将，医院通报：辞退！
FangQU
FangQU
神经科

丁香园荣誉版主

  • 898
    积分
  • 6087
    得票
  • 5201
    丁当
  • 6楼

1）精神行为异常伴右侧肢体不无力10余小时，可能主要与左侧半球病变相关。

2）左侧半球白质改变，DWI高信号、ADC低信号，提示细胞毒性脑水肿，不像慢性中毒（20天未喝酒），有没有其他中毒啊，恐怕还要追问病史啊！
2018-04-20 15:32 来自 Android客户端
  • 投票 5
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
FangQU 编辑于 2018-04-20 16:22
  • • 刚过b区线，求b区调剂学校推荐
xylxylxyl
xylxylxyl
放射科
丁香园中级站友

  • 3773
    积分
  • 2.7万
    得票
  • 2.3万
    丁当
  • 5楼

男，53岁，精神行为异常10小时、右下肢无力5小时。既往有长期饮酒病史，每日约白酒半斤。MRI：右额叶可见团块状异常信号影，T1呈低信号，T2呈高信号，压水像其内见等信号结节，弥散不受限；增强后病灶内见结节状强化及条状影，考虑胶质瘤可能大。

另外左侧大脑半球白质区、胼胝体及右侧半球局部DWI见高信号影，ADC病灶呈低信号，提示弥散受限，CTA提示头颈血管未见明显狭窄。考虑慢性酒精中毒性脑病可能大。
2018-04-19 22:29
  • 投票 6
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 考研分数线 调剂

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
Copyright © 2000-2019 DXY All Rights Reserved.
浙B2-20070219(含BBS) | (浙)-经营性-2017-0006 | 浙公网备案 33010802004314 号 | 出版物经营许可证：新出发滨字第0064号
网络文化经营许可证：浙网文 [2018]11330-875 号 | 食品许可证：JY13301080010985 号 | 人力资源许可证：330101000525 号
第二类医疗器械经营备案凭证：浙杭食药监械经营备 20153170 号 | 医疗器械网络销售备案表： (浙杭)网械企备字[2018]第 00246 号

用户应遵守著作权法，尊重著作权人合法权益，不违法上传、存储并分享他人作品。投诉、举报、维权邮箱：lawyer@dxy.cn

Web版 | 触屏版
网络工商
引用回复