2018卒中指南也太无常了：修改3次，删除25%推荐，这还能信吗？
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2018 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南的发布是今年开年卒中界的头等大事，这是继2013年完整版及2015年修订版发布后的最新完整版，在2018年国际卒中大会上更是成为了最热门的话题。
然而，自新版指南发布之日起，卒中界却掀起波澜，对新版指南中的一些推荐提出了异议。就在数日前的2018年4月18日，令人大跌眼镜的一次举动，Stroke杂志在线发表了继首次修订后，对新版指南的又一次大幅度修改。
此次修改共涉及8项内容：院前急救系统的推荐（1.3）、医院卒中救治能力的推荐（1.4）、远程卒中医疗的推荐（1.6）、脑影像学的推荐（2.2）、急诊处理时血压管理的推荐（3.2）、入院后血压管理的推荐（4.3）、吞咽困难的管理推荐（4.6）以及所有其他情况的管理推荐（6.0）。
其中，第6部分全部被删除，涉及卒中二级预防的相关内容，共计42条新增、修订或未变推荐。加上前面提及的7项内容，新版指南中近25%的内容被“大刀阔斧”地删除。
历史上，重磅指南如此“大刀阔斧”地修改删除恐怕也真的是少见了吧！到底是为啥呢？证据不足？推荐内容诠释不清？还是难以执行？
修改后指南的网络版下载地址：http://stroke.ahajournals.Org/content/49/3/e46
最新修订版指南删除内容如下：
想问问大家，这版指南还能信不？
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