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神经内外

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论坛首页  >  神经科学专业讨论版   >  神经介入
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感谢神经科学的每一位大夫,分享一个病例并求教,我的母亲脑动脉瘤破裂 [病例帖]

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楼主 ESWT2015
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患者性别:女
患者年龄:63
简要病史:患者无糖尿病高血压等慢性病史,平素体健。2019.3.21下午一点左右家务劳动中突发剧烈头痛呕吐,急诊ct示蛛网膜下腔出血,cta示大脑后交通的动脉瘤破裂,当晚九点请到上级医院放射科介入教授来做脑动脉栓塞,放了一个microvation弹簧圈,一个levis支架。期间这种治疗不具体说了,18天后出院,出院后波立维加阿司匹林双抗三个月。2019.7.12请本院脑外科大夫给妈妈脑动脉造影复查,显示动脉瘤瘤颈部造影剂显示清晰。

体格检查:不详


辅助检查:见病史,附图

临床诊断:脑动脉瘤破裂
求教各位大神:本人其实已经迷茫了很久,虽是一名医生但对于神经科学是门外汉,神经科学是非常高大上的专业,真正体现一个白衣天使的专业。成败就是一条命。我的疑惑就是会有好多选择(但自己的确不懂):一个是复查,看还能不能血栓形成,甚至停双抗去促使血栓形成(暂时还不敢,怕脑梗,还一直在用单抗);一个是开颅手术夹闭;还有就是再次尝试介入,但支架网孔较小不一定能进去。自己也查阅了一些文献,不管介入还是开颅并发症跟复查期间再次出血的概率基本相当,所以本人也一直犹豫要不要积极一点的处理,而且随着时间的推移,支架内膜化会不会影响做手术或介入?希望版内的xdjm们能给我一些忠实的建议,我以一位从医者的名义像各位跪拜!



图片也很多,我也不专业,不知道选择的好不好。再次感谢各位!


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2019-09-18 20:17 浏览 : 2747 回复 : 11
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chsh2005 编辑于 2019-09-23 08:53
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为妈妈顶

2019-09-19 08:41
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不好意思,还是要为妈妈顶一下 

2019-09-20 16:36
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有人回复一个吗?谢谢!我都不知道是自己写的不清楚,还是病例实在是我的疑惑都是毫无意义的

2019-09-23 08:57
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