【每日问答-43】56岁男性1个月颈肩痛，并向右手放射，如何诊断？

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男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

A. 颈椎病

B. 肩周炎

C. 肩袖综合征

D. 臂丛神经炎

E. 颈部劳损

参考答案：A

解析：慢性脊髓压迫症早期病变较小，压迫尚未及脊髓时仅造成神经根的刺激，主要表现为神经根痛和受压神经的放射症状、患侧肢体远端的感觉减弱，可出现支配肌群的肌束震颤和肌无力。

本例患者中老年男性，1个月颈肩痛（神经根痛），并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱，诊断为颈椎病（A对）。

肩周炎（B错）、肩袖综合征（C错）、颈部劳损（E错）均为局部软组织及关节的病损，一般无神经症状。

臂丛神经炎（D错）发病前后有发热，有肩部及上肢不同程度疼痛，持续性或阵发加剧。

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2019-09-23 17:50 浏览 : 3264 回复 : 22

观澜网络编辑于 2019-09-27 15:31

神经内外