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[影像讨论]丁香-协和病例讨论3：星期二门诊见闻(16) 脑内多发病变（请看北京协和医院高晶副教授点评） [精华] [病例帖]

cattigerrabbie

常驻站友

71楼

白血病脑内侵润应该考虑，类似MR以前见过

2006-01-28 23:47

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• 城市的社区有多少钱啊

cattigerrabbie

常驻站友

72楼

白血病脑内侵润应该考虑，类似MR以前见过

2006-01-28 23:47

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• 牙龈小泡与小包，根尖周炎要注意

cy00

小儿神经内科

铁杆站友

73楼

鄙人愚见：应注意寄生虫感染。理由是头颅影像学显示病变灶形态较规则，其内密度不均匀。

2006-01-30 10:38

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• 什么是藏象理论？

chuangzhongli

铁杆站友

+1 积分
74楼

如前面几位老师所述，可排除脑血管病，理由不再赘述。
本人倾向于淋巴瘤：“原发性中枢神经系统淋巴瘤在影象学上表现存在差异。CT表现为局灶性或弥漫的等密度到高密度肿物，可以单发或多发，周围轻度水肿，常常位于脑室周围。MRI显示T1像为低信号到等信号，T2像为等信号到高信号。静脉注射增强剂后，约80%有明显增强。有免疫活性的患者可见到均匀增强，免疫抑制患者多为环形增强......78%-85%的患者脑脊液蛋白水平升高，40%-57%的患者脑脊液白细胞增多和10%-13%的患者糖水平降低”。加之患者有脾肿大、肝损害及外周血白细胞下降。
不能完全排除多发性胶质瘤（多形性成胶质母细胞瘤）。
可排除转移瘤：几乎无占位效应，而转移瘤系外源性细胞膨胀性增生，大多有明显占位效应，同理可排除寄生虫病。
可排除脱髓鞘病变：强化后图象不支持。

2006-01-30 21:39

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• 我到底要不要读这个博士？

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