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【经验交流】出血性脑血管病用6-氨基己酸还是氨甲苯酸

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楼主

丁香园准中级站友

1楼

这个帖子发布于13年零30天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

SAH或脑出血破入脑室及蛛网膜下腔时，常用抗纤溶药物止血，虽然教课书上提供了两种药物--6-氨基己酸和氨甲苯酸（止血芳酸），但临床上多用6-氨基己酸，而少用后者，但药物说明书上氨甲苯酸的不良反应是少于前者的，是习惯还是其他？请大家看一下说明书：
6-氨基己酸的【不良反应】
⑴ 本药有一定的副作用，剂量增大，不良反应增多，症状加重而且药效维
持时间较短，现已逐渐少用。⑵ 常见的不良反应为恶心、呕吐和腹泻，其次为眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、红斑、不泄精等。当每日剂量超过16g时，尤易发生。⑶ 可因血管扩张而发生体位性低血压、结膜和鼻粘膜充血等。⑷ 本品从尿排泄快，尿浓度高，能抑制尿激酶的纤溶作用，可形成血凝块，阻塞尿路。因此，泌尿科术后有血尿的患者应慎用。⑸ 易发生血栓和心、肝、肾功能损害，有血栓形成倾向或有栓塞性血管病史者禁用或慎用。
氨甲苯酸的【不良反应】
　　本品与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。

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2006-11-17 17:58 浏览 : 2080 回复 : 4

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入门站友

2楼

我们医院用止血芳酸多呀。
说明书上说的副作用出现与否和严重程度与用量和疗程有关吧，出血量很大的话也得加外科治疗了而不只是增加止血药的用量，所以一般的用法下可能使用这两种药区别不大吧，就是上面说的那些绝对禁忌症的要加以选择用药。

2006-11-17 22:08

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耳鼻咽喉科

入门站友

3楼

6—氨基己酸可以透过血脑屏障，而止血敏不行。。。。。，

2012-03-03 18:10

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楼主

丁香园准中级站友

4楼

现在用氨甲环酸，止血效果良好，作用强度较氨基己酸强7 一10 倍，维持时间较长。能通过血脑屏障，脑脊液浓度可达到有效水平。临床应用同氨基己酸，适用于急慢性、局限性或全身性纤溶系统功能亢进所致的出血。对中枢神经系统出血（如蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤出血等）的止血效果优于其他抗纤溶药。

2012-03-03 20:26

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• 请做出影像诊断和病因诊断（有描述分析，两项诊断都对加2分）