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【病例讨论】【神经介入】支架并发症之3 [病例帖]

楼主

drzhenghb

神经科

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1楼

这个帖子发布于13年零224天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

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2007-09-03 20:56 浏览 : 2352 回复 : 5

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• 今年主治医师考试过于简单！！！

victor78

神经科

铁杆站友

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2楼

CAS过程中出了何种问题？支架断裂，支架未能贴壁，造成急性血栓形成

为什么？可能原因：后扩；斑块钙化。

什么支架？激光镂空

如何处理？
预防：使用编织支架（闭合环）；前扩，不要后扩；放弃CAS，改CEA
补救：溶栓，再通后手术取出。球囊再扩，希望能贴附，但可能性不大，甚至使收伞困难；再贴一个编织支架，可能性不大；手术取出，应该是上上策吧
没有经验，瞎说一通，这个图片很熟，很像是wallstent贬低竞争对手的片子啊，呵呵

2007-09-04 21:52

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• 2021中级内科303题目回顾（随时更新）

楼主

drzhenghb

神经科

丁香园荣誉版主

3楼

victor78
CAS过程中出了何种问题？支架断裂，支架未能贴壁，造成急性血栓形成

为什么？可能原因：后扩；斑块钙化。

什么支架？激光镂空

如何处理？
预防：使用编织支架（闭合环）；前扩，不要后扩；放弃CAS，改CEA
补救：溶栓，再通后手术取出。球囊再扩，希望能贴附，但可能性不大，甚至使收伞困难；再贴一个编织支架，可能性不大；手术取出，应该是上上策吧
没有经验，瞎说一通，这个图片很熟，很像是wallstent贬低竞争对手的片子啊，呵呵

完全正确，它山之石可以攻玉
支架断裂,ICA急性闭塞
教训：激光镂空支架最好预扩成形后避免后扩张
补救:再贴一枚支架覆盖/改为CEA

与肢体动脉支架不同，颈动脉自膨式支架急性断裂或迟发型断裂相当少见，从所有文献来看几乎都见于开环式设计（self-expanding nitinol stent，open-cell），基于不同的特点，编织型（closed-cell）未见断裂报导。
下面是另外一例

2007-09-08 11:34

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drzhenghb 编辑于 2007-09-08 18:00

• 中医中级考试相关专业知识

楼主

drzhenghb

神经科

丁香园荣誉版主

4楼

另外一个80+岁患者，依次为CAS后立即、1年
支架Xact carotid stent

2007-09-08 17:39

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drzhenghb 编辑于 2007-09-08 17:41

• 2021主治是谁出的题？咋这么多新花样

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