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神经内科会诊热点专题讨论 [精华]

楼主

丁香园版主

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1楼

这个帖子发布于16年零259天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

在若干年住院医师以后，所有的神经内科医师都面临着各科的会诊，想请大家讨论总结一下。我先抛块砖，写下一些我碰到的问题，大家有兴趣尝试分析解决，我愿聆听教诲！大家也可以把自己碰到的问题写下来，征求大家的意见。
1，外科：患者有脑梗死病史，请问是否能耐受手术？
患者有癫痫史，请问手术前后用药问题。
患者术后出现胡言乱语，怎么办？
患者术前严重失眠，怎么办？
患者术后一直不醒，怎么办？
患者术后本来很好，突然叫不醒，怎么办？
会有很多可能，请大家分析最多的可能。

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2004-05-11 19:00 浏览 : 38795 回复 : 254

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风起的时候编辑于 2004-05-11 21:07

• 「考研树洞」第二弹：女生考研选什么科室比较好？

楼主

风起的时候

神经科

丁香园版主

2楼

2，内科：
1，患者糖尿病，是否有周围神经病变？双下肢麻木，发凉，怎么办？
2，患者为发热待诊病例，在发热时出现胡言乱语，怎么办？
3，患者为发热待诊病例，全身乏力，头痛，有无中枢神经病变？
4，患者拟诊免疫血管炎，请诊断周围神经/肌肉病变。
5，患者肝炎，出现交流障碍，有没有肝脑可能？
6，患者总跟医生闹矛盾，有无精神障碍？
7，患者心脏骤停，昏迷，评价脑死亡！
8，患者肾衰透析，突然头痛，呕吐，抽搐，请会诊。

2004-05-11 19:08

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• 教育部：今年国家定向培养免费医学生，你会报考吗？——回帖

楼主

风起的时候

神经科

丁香园版主

热

3楼

第一个问题：脑梗患者手术耐受。
我的看法，大家补充。
1，首先梗死类型分析，需要提供影像，心脏检查和血液检查数据。
2，大血管狭窄的，要提醒术中/术后保证血压。分水岭梗死犹为注意。
3，心脏病变的注意术前渐停用华法令，术后渐加，可以阿司匹林过渡。提请麻醉科注意。
4，腔梗患者相对安全。
5，术后稳定期，二级预防用药不变。

2004-05-11 19:25

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• 中级证为什么不能全国通用，那考了还有什么用

楼主

风起的时候

神经科

丁香园版主

11楼

FangQU
补充: 如透析后很快出现精神\意识改变\抽搐, 还要注意急性透析性脑病.

好像需要注射钙剂吧，能否请楼上具体说明？

-------

正好弄反了，惭愧。

2004-05-11 22:30

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风起的时候编辑于 2004-05-11 23:16

• 高职晋升加油站

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