2014年7月29日,Neurology杂志刊登了一例病案报道。患儿女性,3岁,头痛1月余。神经系统体格检查未见异常。头颅CT检查可见右侧侧脑室内一巨大的团块状钙化灶(图1A)。头颅MRI示病灶内异常信号高低不等(图1B—D)。
行右额颅骨切开术,发现右侧侧脑室充满了皮脂腺、头发、脂肪小球、全套牙齿、舌头、胃肠腺体(图2A—D)。组织病理检查诊断为成熟畸胎瘤。术后复查头颅MRI,可见瘤体已被清除干净(图2E、F)。成熟畸胎瘤位于侧脑室内,且有全套牙齿是极其罕见的。
图1.头颅CT与MRI。水平位头颅CT示右侧侧脑室内巨大团块样钙化灶,病灶内非匀质性异常信号(A);头颅MRI,水平位T1(B)和T2(C)像可见病灶内异常信号高低不等;对比增强成像示异常信号增强不均匀(D)。
图2.手术发现及术后头颅MRI。切除物中可见皮脂腺和头发(A),一副牙齿(B),舌头(C)和胃肠腺体(D);术后头颅MRI水平位对比(E)和矢状位(F)成像可见侧脑室内瘤体已被清除干净。