脑水肿假象：造影剂之过？
2014年10月28日，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。
患者女性，74岁，为排除脑脊液漏行脊髓CT造影（碘海醇）。3天后，患者家属发现其面部不对称，遂回医院就诊。神经系统体格检查发现左侧鼻唇沟稍浅，余查体未见异常。
随即行头颅CT检查示弥漫性脑水肿(图A)，第二天早上复查头颅CT，发现脑水肿征象竟然已消失（图B）。基于此自发缓解的情况，我们推测这是脑组织内残余的碘海醇引起的脑水肿假象。虽然尚无相关报道，但该造影剂可导致灰质高密度，还可堆积在回间沟。
图. 头颅CT. A. 普通CT扫描显示回间沟、灰白质分界模糊，白质、深部灰质及脑干均呈相对低密度影，基底池和第四脑室显影模糊。B. 复查头颅CT示上述异常征象明显改善。另外可见双侧脑深部刺激器和右侧视网膜脱离。
