低温与高温等极端天气增加中国脑卒中患者死亡率

2013-08-25 20:13 来源:丁香园 作者:sunight
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入选研究的中国八大城市

八大城市卒中死亡率相对危险度

研究要点:

  • 高温和低温都与卒中死亡率增加相关。
  • 极端低温与低温相比极端高温和高温增加卒中死亡率。
  • 高温环境相比低温出现卒中死亡的时间更快。

脑卒中是高死亡率和高致残率的一类疾病,在中国已成为总体死亡率最高的一类疾病。来自上海复旦大学教育部公共卫生安全重点实验室的阚海东等研究人员研究了气温与中国八大城市卒中死亡率间的关系,该研究采用多城市的时间序列检测在中国一年四季气温变化与卒中死亡率的关系,研究结果在线发表在2013年8月的Neurology杂志上。研究结果显示:高温和低温都与卒中死亡率增加相关。

研究数据为中国八大城市(沈阳、唐山、北京、太原、苏州、上海、广东和香港)的每日气温及卒中死亡率。使用准泊松广义叠加模型和时间相对滞后的非线性分布模型评估多日内累积气温变化与卒中死亡率的关系,使用长期和季节变化趋势、星期情况、空气污染及相对湿度进行调整。最后,使用贝叶斯层次模型汇总每个城市的不同效应。

气温的高和低都与卒中死亡率增加相关。气温低的潜在影响持续两周左右。汇总的极端低气温(即最低的百分之一的气温)和低气温(百分之十内的低气温)与在整个的四分之一分位数气温相比,其0-14天后的相对危险度分别为1.39和1.11。与此相反,高温对卒中死亡率的影响较迅速。极端高温(最高的百分之一的气温)和高温(最高的百分之十内气温)与四分之三分位数气温相比,其0-3天后的卒中死亡率相对危险度分别为1.06和1.14。

该研究显示在中国,高温和低温都与卒中死亡率增加相关。该研究或对中国的卒中预防有重要指导意义。

研究背景

国际最新的疾病负担统计显示脑卒中为死亡率第一的一类疾病。近年来,因脑卒中而造成的寿命减少正逐年增加。中国脑卒中的疾病负担相比其他地区更为严重。该研究提高了包括高温及低温在内的极端天气对脑卒中死亡率的全面评估。研究作者采用中国八大城市将近47000000人口数据,将近127750卒中死亡患者进行统计学评价。该研究的价值在于提供了气温与健康的关系,而这在以前的科学研究中相对缺乏。

该研究结果显示,气温与卒中死亡率之间为U型关系,高温或低温等极端天气都增加卒中死亡率。高温相对低温对卒中死亡的影响更早更快。这些研究结果与之前气温与健康间的研究结果相似,但是该研究更为广泛。该研究的问题在于由于采用24小时的室外平均温度,所以可能与人群接触温度不同,再者该研究没有区分出血性和缺血性脑卒中,而这两种脑卒中的机制是不同的。

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编辑: zhoudawei

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