最近几年，代购已经成为了很多人生活中不可缺少的一部分，从用的到吃的，甚至有一部分人对药品也产生了浓厚的兴趣，纷纷开启海淘药物模式。
前段时间，国人经常海淘的网红日本眼药水，被加拿大卫生部要求在商店下架、在网店禁售！
加拿大卫生部官网
眼药水被禁主要是因含有处方药成分。药品不是食物，具有特殊性，拥有治疗作用的同时也会带来相应的不良反应。如果不合理使用，盲目跟风可能会造成伤害。
大家可能觉得眼药水是非处方药，海外代购很容易，处方药可能更安全些。但其实「网红神药」的触角已经伸到了处方药的行列里面，不得不引起我们的关注。
「日本神药」除了眼药水还有帕金森药
有帕金森病的老患者发来求助信说「一个日本药治疗帕金森，疗效不可多得。」
这个药，以前在门诊见到患者来请教过，我只是帮他们查过药品的名称和种类。但这次患者附上的图片让我对它不得不「刮目相看」了。
「接近百分百的控制力」，「不可多得的好药」，「效果嘎嘎滴」。。。
这个「神药」到底叫什么
日本字我不认识，但是好在上面有英文啊！AKINETON，轻松查到：比哌立登（biperiden）制剂的商品名。
比哌立登又是什么呢？在国家药品监督管理局的网站上用多个关键词检索，检索不到相关信息。我们再试试 wiki 百科，这回有结果了。
比哌立登是一种中枢 M1 受体阻断剂，对外周组织有阿托品样作用，也就是我们通常说的抗胆碱药。抗胆碱药确实是可以用于治疗帕金森，国内的二线老药苯海索就是抗胆碱药。
莫非是还未引进的新药？
帕金森药也有不断推陈出新的剂型和变构体，降低副作用或者优化疗效。比哌立登难道是这样的一支新秀，只是我国还没有引进？
其实不然，它的历史很悠久，1953 年最早应用于德国，1954 年申请了美国专利。
为了不冤枉它，还是到医学专用搜索引擎 pubmed 上在刷一下它的存在感吧。
用「parkinson's disease」+「biperiden」+「effect」，查到不多的几篇，其中这篇相对符合度更好些，提到了抗胆碱药在帕金森病中的应用，发表在 1999 年。
其中提到了安坦、比哌立登，还有好几个比较生僻的药名，见图片标蓝的部分。文中提到，这类药物的副作用较多，老年人使用的耐受性较年轻人差。
至此，这个日本神药的身份已经原形毕露——它几乎等同于我国最便宜的二线老药安坦（苯海索）。
抗胆碱药在帕金森病治疗中的地位
我们来看一下中国帕金森病治疗指南中对此类药物使用的描述吧。
中国帕金森病治疗指南（第三版）
无论是对于早发型还是晚发型帕金森病患者，这类药物都是二线的选择。老年人能不用则不用；年轻人不得已才考虑用。这可不是一个「神药」应有的江湖地位哦！
而且长期应用抗胆碱能药可能会导致认知功能下降。狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用抗胆碱能药。
这个药的事是澄清了，但是，这个求证的过程值得大家思考。任何时候，不盲信盲从都是一个成年人应有的素质。其实，在网上搜索的时候，我发现了这个介绍，当下我就觉得这个绝不是神药了。
在「注意事项」里，赫然写着「同苯海索」。这是多么好的线索啊！可惜人们病急乱投医的时候会出现选择性忽视，只看得到自己愿意看到的。
此文的诞生，我求助了专业网站，还求助了在日本生活多年的医生朋友，而她又求助了一个医院的院长。在此致谢！
最后，非常感谢向我求助的这位患者朋友，她的信任帮了她自己，也帮了更多的患者。但愿医患相互的信任可以减少更多麻烦，少走更多弯路。
本文转载自 PUMCH 帕友家园（ID：PUMCH-PDhome），感谢原作者授权修改转载。
