【合集】细数临床上令你印象深刻的药物不良反应...|有奖调研

2020-11-19 12:01 来源:微信公众号 - DrugsApp 作者:药药
字体大小
- | +

感谢丁香园站友 @神经科那些事贡献的讨论话题:

「2020版本#聊一聊工作中令您印象深刻的药物的不良反应」

凡与用药(合格药品在正常使用时所产生的)目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。

多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况下是可以预知的,但不一定是能够避免的

少数较严重的不良反应较难恢复,称为药源性疾病。不良反应包括:副作用、毒性反应、过敏反应、继发反应、停药反应、后遗效应等。

当出现不良反应时,若没有提前充分沟通,患者往往不解,增加了医患矛盾,甚至医患纠纷。

您,是否在诊治过程中碰到过不良反应?

欢迎交流,让同道们增加见识,做好知识储备,避免不必要的医患矛盾。
临床医生们怎么说?

丁香园站友 @belb李勇:

查房发现肺癌晚期病人昏迷不醒,但生命体征平稳,叫来上级医生,嘱注射纳洛酮,病人眼睛秒开,神奇的醒了。原来是用口服阿片类镇痛药积蓄过量,用纳洛酮对抗后神志转清。


丁香园站友 @知易社漫画过医考:

我遇到过,在呼吸科的一个患者,不停咳嗽,总是找不到原因,很多检查都做了!主任和我们都都郁闷,为啥咳嗽呢?有一天(这个病人是我管的),我看书看到高血压,药物ACEI会引起干咳,他否认有高血压病史,(他有商业保险隐瞒了高血压病史),我看他抽屉有卡托普利,哈哈,找到原因了!后来给他换了高血压药物,咳嗽就好了。


丁香园站友 @chishia:

医院一同事反复一侧踝关节水肿,多方就诊治疗无效,后就诊帝都某医院,据说是某老教授询问过病史后问了句吃的什么降压药,答曰:依那普利。教授断定:依那普利导致的血管神经性水肿!果然,停用依那普利后,水肿消失。跟同事闲聊起这事,感慨曰:虽知道依那普利不良反应中有神经性水肿一说,但真是未能诊断出来,跟教授的差距果然不只在技术上……

P.S:本人康复科小医生一枚,该同事曾就诊我科,虽不是亲管病人,也未曾往药物不良反应上想。医学之道,路阻且长啊。

丁香园站友 @拾年壹梦:
那曲肝素,皮下出血。

更新一下病史。患者女,65岁,频繁发作的阵发性房颤。外院治疗,效果欠佳转我院。入院前两天,窦性心律,常规皮下注射那曲肝素 0.5,bid.第三天转为房颤,考虑患者房颤发作时心悸明显,不予转复,拟加用华法林抗凝治疗。前两天肝素应用皮下也未见出血,患者按压也没问题。第三天患者平卧位按压,单手指。就出现了下面的情况,第四天早上查房患者说的。淤血皮肤质软,无压痛,与周围皮肤界限如上,范围如上。考虑没有活动性出血,患者按压不当,继续上述药物应用。第五天患者自发复律。考虑出血风险,停用华法林。患者高血压,冠心病病史,常规氯吡格雷75mg qd。既往房颤患者这样治疗也没什么问题,这次看来患者确实没按好,导致药物不良反应出来了。


丁香园站友 @ssxisfly:

普拉克索幻觉,多巴丝肼的胃肠道反应上学的时候,遇到过一例失眠病人出现不宁腿(编辑,最初说错了说成了rbd),最后排查出跟酒石酸唑吡坦有关…当时貌似是国内报道的第一例。


丁香园站友 @ly879752577:

卡马西平的复视、头晕

卡马西平的低钠血症

甲硝唑的脑病

丙戊酸钠的胰腺炎

胃复安的锥体外系反应

氯硝西泮的猝倒发作


药品可以救人,也可以「害」人。情况越紧急,安全用药越重要。

WHO 曾宣布:全球有 1/3 的人不是死于疾病本身,而是死于不合理用药。 

相信在医生身边,因不合理用药而惹上纠纷的案例也不在少数。

还有什么办法可以保障「合理用药」呢?

合理用药 = 药品说明书?
NO!

药品说明书是具有法律效力的重要文件,是医师开具处方和患者安全、有效用药的最基本直接的信息源。

但是只有说明书,就够吗?

远远不够。

超说明书用药,有风险吗?

有。

矛盾如何解决?

有办法!

临床用药的复杂性、药物本身的特殊性与说明书的信息滞后性形成强烈对比。为了帮助临床医生解决用药信息分散、更新慢、循证用药依据少等问题,丁香园——用药助手全力打造「合理用药」原创数据库,与全体医护人员共同保障合理用药,远离用药纠纷。




现已上线 1350+ 常见药物成分,绑定 50000+ 药品说明书,系统解决你的药品查询问题。这个数据库相信你也不陌生,每天都有 10 万医生在用药助手 APP 内使用它。

它就是「药物总论」全新升级版 —— 「合理用药」!
新版长啥样?接下来,就带大家一睹真容:


参与有奖调研,免费抽会员

药药上面说到,「合理用药」的前身是「药物总论」,曾在 APP 内作为会员功能,上线 2 年,收到不少医生们的肯定反馈。

现在,诚邀所有医生小伙伴来给「合理用药」(原药物总论)打分~

参与有奖调研:

使用过的朋友,请尽情说出你的感受,批评赞美都欢迎~
没有使用过的朋友,请尽情说出你的需求,我们全部接受,并评估后完善功能~

奖品:
100 个 专业版会员 1 个月(价值 40 元)名额免费抽,中奖率高,先到先得。

愿意接受进一步电话 / 面对面访谈的小伙伴,可获得更多丁香园实物奖品(2021 健康日历 or 限量款 T 恤)。

若批评无自由,则赞美无意义。

>>点击这里参与有奖调研<<

合理用药900x1200.png

编辑: 黄建琴

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。