【病例讨论】结核性脑膜炎,太常见,但非常棘手!--------请高手指点!
患者,男性,28岁,10年前患腰椎结核,手术治疗后患者继续服抗痨药物不到5月后自行停药,留有胸腰段手术部位畸形,平时体质差,好烟酒,好打麻将,生活没有规律,进食量少,易感冒。入院时体重54mg。主诉:头痛,发烧,盗汗,乏力5天入院。现病史:患者于入院前5天(7月23日)无何原因出现头痛,发烧,体温高达39度 ,症状呈持续性,不能缓解,在私人诊所按照感冒治疗后无效,遂于7月28日入住我科,查体:颈抵抗(++),无病理征,入院后第二天7约29日在输注完125ml甘露醇后行腰椎穿刺术,测压力400cmH20,参考脑脊液化验考虑:结核性脑膜炎,给予异烟肼0.6静滴qd,利福平0.6 po qd,吡嗪酰