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yzb3154F
医疗行业从业者
02-14
高龄卧床高危静脉血栓栓塞症防治中国专家共识
高龄卧床高危静脉血栓栓塞症防治中国专家共识
1260 浏览 · 4 讨论
sudalisd
心血管内科医师
02-14
暧昧心电图挑战丨这例心电图到底谁是老公？谁是老婆？到底是谁嫁给了谁？
《马里奥特心电图学》里有一句经典台词：谁嫁给了谁？形象生动的描述了P波和QRS波的从属关系！比如窦性心律时，QRS波就是跟着P波走，P波就是老公，QRS波就是老婆，QRS波嫁给了P波。比如室速(VT)1:1室房逆传时，P波就是跟着QRS波走，QRS波就是老公，P波就是老婆，P波嫁给了QRS波。比如把房室传导阻滞形象比喻成一对夫妻，丈夫外遇的故事。P波代表老婆，QRS波代表老公。一度AVB：老公经常性晚归，但还是回来了。二度I型AVB：老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。二度II型AVB：老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了。三度AVB：离婚了，老公老婆就各玩各的啦！下面我们就来
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病例 · 2.5 万浏览 · 985 讨论
sudalisd
心血管内科医师
02-14
奇芭胸痛病例挑战丨活见久，胖大叔一躺下就胸痛发作，到底犯了什么怪病？
患者，57岁，男性。主诉“反复胸闷、胸痛3天”。患者3天前出现一平躺后即出现胸闷、胸痛，位于胸骨后，巴掌大小范围，非呈压榨样，站立约20-30分钟后可逐渐缓解，与活动、呼吸、进食无关，多次在外院就诊，具体不详，治疗效果欠佳，仍一平躺即出现胸闷、胸痛，反复发作，夜间几乎无法入睡。无发热、畏寒，无咽痛、流涕，无呼吸困难，无黑朦、晕厥，无咳嗽、咳痰，无反酸、暧气，无腹痛、腹泻，无双下肢水肿，无关节疼痛等其他不适。既往史：有“高血压病”病史，血压最高160/100mmHg，平时规律服药，自诉血压控制尚可。个人史和家族史无特殊查体：体温36.4℃，脉搏51次/分，呼吸20次/分，血压157/86mmHg
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病例 · 4.8 万浏览 · 2744 讨论
fy1940
心血管内科医师
02-14
卫生院一份心电图!难煞上级医!
病例信息【患者信息】：患者：男，41岁，已婚。【主诉】：皮肤瘙痒、呼吸困难10分钟卫生院就诊。【现病史及既往史】：患者自诉10分钟前服用左氧氟沙星后出现皮肤瘙痒、呼吸困难，无昏迷、心悸，到当地卫生院治，行心电图检查。测微量血糖24.7mmol/L。 既往史:糖尿病，未治疗。【检查】：体格检查：T：36.6 ℃ P：100次/分 R：22 次/分 BP：148/97mmHg SPO2: 93 % 一般情况可，神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 【临床诊断】：初步诊断:1.过敏反应。2.2型糖尿病。3.呼吸困难查因。【治疗经过及结果】：卫生院心电图：总结与讨论1.这是一份什么导联心电图?2.结
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· 16.4 万浏览 · 71 讨论
放飞梦想2018
内科医师
02-14
请教下这份心电图是室上速还是室速？
请教
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病例 · 4593 浏览 · 8 讨论
哆啦医梦
02-14
2023.08 高血压病治未病干预指南
2023.08 高血压病治未病干预指南
98 浏览
dxy_xnyi4jvw
心血管内科医师
02-14
求解心电图
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病例 · 526 浏览 · 1 讨论
ppp345
消化内科医师
02-14
心电图高诊
老年男性，心前区不适，急诊心电。这张图室上性早博可以认定为交界性吗？另，除心律失常外，心电图还有什么问题？
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病例 · 484 浏览 · 2 讨论
dxy_rvwe6an4
门诊部医师
02-14
内科手册（第 8 版
「内科手册（第 8 版）.pdf」，来自夸克网盘分享。链接：https://pan.quark.cn/s/dd97c9001d9a提取码：bQjY
415 浏览
小麻蚁_
麻醉学医学生
02-14
24岁！|马凡综合征小伙再发主动脉夹层！！！
病例信息真正的震撼和触动，往往来自亲眼所见。母亲给孩子取“非凡”这个名字，可能大都是希望孩子以后能成就非凡，人生非凡。但是这个名叫非凡的患者，患有马凡的母亲只是希望孩子以后没有马凡综合征。但，常染色显性遗传病，又岂是说没有就没有的。患者，24岁，马方（凡）综合征（Marfan syndrome，MFS）是一种常染色体显性结缔组织遗传疾。以骨骼、眼及心血管3大系统的缺陷为主要特征。是最早由法国儿科医生Marfan在1896年提出的一种间质组织先天性缺陷。因累及骨骼使手指细长，呈蜘蛛指（趾）样，又称蜘蛛指（趾）综合征，大多数MFS患者有家族史，但同时也有部分患者是由于自身突变导致的， 四肢修长，典
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· 6.2 万浏览 · 19 讨论
心电图解读
特诊科医师
02-13
自医自治--被忽略的心房颤动
图1 患者男，46岁，高血压病史4年，4年前去省市级医院检查并拿药，这4年间自己测血压，自己去查体中心定检查项目（不查心电图），自己看查体结果，自己判断病情。 据患者说近几年血压仪报“心率”不齐，但是没在意。今天来复查血压，医师发现脉搏异常，建议查心电图，才第一次发现房颤。 错过了最佳治疗时间，也让自己这几年处于危险状态，所以每个人都应该重视这个“便宜”又“简单”的心电图检查。图1心电图分析： 窦性P消失，代之以以大小、形态、间距不同的f波，QRS波显著不齐，平均心室率104bp，提示心房颤动。心电图诊断： 心房颤动伴快速型心室率。图2图2心电图分析： 窦性P消失，代之以以大小、形态、间距不同
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病例 · 2490 浏览 · 3 讨论
柳絮泡泡
医疗行业从业者
02-13
外科学 胸心外科分册
外科学 胸心外科分册
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2042 浏览 · 5 讨论
dxy_kkplyy5q
心血管内科医师
02-13
北医三院进修2月，有没有一起租房的小伙伴
北医三院进修2月开始一年，有没有一起租房的小伙伴
2983 浏览 · 28 讨论
minge1986
眼底病科医师
02-13
心血管内科学高级教程（胡大一 主编（2010年高清版）
本内容需要回复后才能下载！ 本书版权归作者所有，请于下载后24小时内删除心血管内科学高级教程（胡大一 主编（2010年高清版）《心血管内科学高级教程》由《中国卫生人才》杂志社、中华医学会共同组织国内权威专家编写，按照国家对高级卫生专业技术资格人员的专业素质要求，集中、准确地介绍了心血管内科学基本理论和临床理论技术，重点阐述常见病防治新法、疑难病例分析、国内外发展现状和发展趋势等前沿信息。丛 书 名：高级卫生专业技术资格考试指导用书作 者：胡大一 主编出 版 社：人民军医出版社出版时间：2009-11-1版 次：1 页 数：584 字 数：1083000本书虽然很大，但为了朋友们下载，只有2个需
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2.1 万浏览 · 189 讨论
追梦少女W6AX
儿科学医学生
02-13
规培小白求助，处理高同型半胱氨酸血症
规培小白求助，之前遇到的患者，同型半胱氨酸血症41.16，看指南应该是0.8/d，加上vitb12或者甲钴胺。但是今天上级只给了叶酸，是为什么呀？还有一个问题，vitb12应查微量元素再给药么？【检查】：
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病例 · 1940 浏览 · 5 讨论
roger1982
心血管内科医师
02-13
每日毅讯｜ JACC子刊：β受体阻滞剂可降低伤心综合征患者的死亡率
伤心综合征（Takotsubo 综合征）是一种由强烈情绪或生理应激诱发，以类似急性心肌梗死症状、心电图改变及心尖部心肌呈气球样扩张为主要表现的心血管疾病。其急性期死亡率较高，且有复发倾向。这些患者在渡过急性期之后，出院时我们往往给予β受体阻滞剂来降低患者的交感神经活性。但是这种治疗缺乏临床循证证据。近期，JACC：Heart Failure杂志发表了一项基于GEIST研究的最新分析，探讨了β受体阻滞剂在伤心综合征患者中的疗效。本研究分析了2,853名确诊为Takotsubo综合征（TTS）并顺利出院的患者，这些患者均纳入了国际多中心GEIST（德国意大利西班牙Takotsubo注册研究）。研究
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推荐 · 544 浏览
tsx1974dxy
普通内科医师
02-13
与心内科有分歧，请说出你的诊断（最好有诊断依据）
患者75岁女性“活动后胸闷气喘1年余，加重一周”入院。有“心衰，心脏瓣膜病，冠心病？陈旧性脑梗死”病史
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病例 · 1.2 万浏览 · 18 讨论
冰糕1997
基础医学医学生
02-13
心电图分析
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病例 · 453 浏览 · 7 讨论
tom653906
内科医师
02-13
急性胸痛 急性胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在较大差别。对于危及生命的凶险疾
急性胸痛急性胸痛的临床表现千差万别，危险性也存在较大差别。对于危及生命的凶险疾病，如急性冠状动脉综合征、主动脉综合征、肺栓塞等，需要在短时间内做出恰当的诊断和处理。如误诊或漏诊会导致严重甚至是致命的后果。1、胸痛的定义胸痛主要是指胸前区的疼痛和不适感。患者常主诉闷痛、紧缩感、烧灼感、针刺样痛、压榨感、撕裂样痛、刀割样痛等，以及一些难以描述的症状。胸痛的部位一般指从颈部到胸廓下端的范围内。有时可放射至颌面部、牙齿和咽喉部、肩背部、双上肢或上腹部。2、胸痛的分类与常见病因胸痛按严重程度分高危性胸痛和低危性胸痛。高危性胸痛如急性冠状动脉综合征、主动脉综合征、肺栓塞、气胸等。这些疾病中有些具有发病急、
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2106 浏览 · 2 讨论
心内科任医生
心血管内科医师
02-13
乱花渐欲迷人眼
病例信息【患者信息】：患者女性，68岁【主诉】：反复上腹部疼痛2天【现病史及既往史】：患者2天前无明显诱因下出现腹胀，有轻微腹痛，其老伴为其揉肚子之后腹痛加重，持续不能缓解，伴有后背部疼痛，遂被送至当地中医院就诊，查心电图和腹部ct如下所示，且查肌钙蛋白8.53ng/ml，Ck-Mb83u/l.考虑为急性心肌梗死，但腹痛持续不缓解，烦躁不安，伴有呼吸困难，血氧饱和度降低。后转至我科，患者仍有腹痛，查肌钙蛋白1.69ng/ml，BNP2684.pg/ml，血氧饱和度波动在85%患者出现烦躁不安。患者不能耐受无创呼吸机，调整为加温湿化高流量吸氧，但氧饱和度仍然低。既往有高血压3级病史，血压波动较大
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病例 · 6086 浏览 · 17 讨论
左旋氨氯地平
心血管内科医师
02-13
室上速 房扑2比1？
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病例 · 1594 浏览 · 5 讨论
高血压慢病周医生
心血管内科医师
02-13
戒烟处方是心脏康复重要一步
控烟路上故事（1）控烟需要大家参与及智慧协同周义前沿:“吸烟有害健康”大家众所皆知。由于烟草具有成瘾性，故吸烟是一种慢性成瘾性疾病。我的家属亲戚，因为吸烟，确实为了健康，我们讲，他不听。但是，有一次，他去体检，在检查胸部影像检查的时候。我们提前给照胸片医生进行沟通后，因为他肺部好，反复咳嗽5年。这样再放射科戒烟指导下。后来戒烟了。体会:1、 不管哪个科医生，都有责任与义务进行戒烟指导；2、戒烟需要智慧，需要方法；3、注意预防复吸； 控烟路上故事（2）控烟路上艰难决择（2）周义烟草危害健康，烟难戒原因主要成瘾。两个每天吸50-60支烟患者戒烟思考。开始他说除非火秋背了才戒。一个中年男性患者，每天
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高血压慢病周医生
心血管内科医师
02-13
世界节日日活动：为了你与他人健康呼吁尽早戒烟
一、世界戒烟日是每年5月31日，请问第二天是什么节日大家知道吗？二、为什么吸烟难戒？答：因为吸烟后导致尼古丁依赖，尼古丁依赖是一种慢性成瘾性疾病。三、烟草危害有哪些？1.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病；2.恶性肿瘤；3.高血压、糖尿病及血脂异常；4.动脉粥样硬化，外周血管动脉粥样硬化，大血管动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病等；5.老年性痴呆；等等。四、加强戒烟科普，落实疾病预防及康复管理。五、加强戒烟科普，提高患者生活质量，减少住院率，延长寿命。六、落实戒烟处方是关系慢病管理，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及肿瘤、慢性肺部康复及预防。同时在世界戒烟日分享控烟路上故事给大家，感谢各位老师的支持与指
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GE医疗
已认证的机构号
02-13
震惊！你还是我认识的冠心病吗？
近期欧洲心脏顶刊刊文显示，为了更精确反映缺血性心脏病的病理生理基础，建议对冠心病的定义从功能学的角度进行诠释。在这个建议之下，核素心肌灌注显像rMPI就成为了精准诊断冠心病的“核武器”。本文将为大家详细解读rMPI的巨大价值。冠心病定义的更新[1,2]冠心病（CAD）是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。也称缺血性心脏病（IHD）。近期，循环（Circulation）和欧洲心脏杂志（Eur Heart J）上刊发文章，建议采用更全面反映心肌缺血病理生理机制的“心肌缺血综合征”定义，急性病情的叫“急性心肌缺血
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努力孩
全科医师
02-13
有没有大神帮忙分析一下这个心电图是什么
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病例 · 599 浏览 · 6 讨论
XxxNUYR
消化内科医师
02-13
患者住院时心电图，胸口感觉轻度疼痛
患者40岁，发烧咳嗽入院，三天后心梗，下面是当天心电图，三avf导联异常Q波，T波轻度改变，顺钟向转位，能看出心梗吗，各位老师指点下。
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病例 · 519 浏览 · 4 讨论
最爱吃黄瓜
普通内科医师
02-13
心律失常的内科治疗
80岁女性，不愿意手术了，胺碘酮合适吗，求教各位老师
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病例 · 1099 浏览 · 9 讨论
园丁2008
02-13
(病案讨论)心衰病例讨论(PPT)
心衰病例讨论请到我的邮箱下载：dxy2009@126.com密码：dxy2009
3760 浏览 · 4 讨论
芝士奶茶小圆饼
急诊科医师
02-13
这是我从医以来，离官司最近的一次
在急诊工作，你永远不知道下一个坐在你面前的患者有可能是什么病！ 又是一个抢救室夜班，最近天气冷了不少，病人量也比前段时间多了，尤其是重病人，才晚上21点，抢救室已经躺满了，两个气管插管上呼吸机的，两个脑出血的，一个消化道出血的，还有一个STEMI的，准备急诊上台，还有几个中毒的、急腹症的在等待结果……看着这一排病人我就头大！还没处理完，分诊台护士搀着一个病人走进来：“这个病人血压不高，进来看吧”，旁边跟着两个家属，我看了一眼急诊内科诊室病人都在排队，也就让他进来看了。 病情如下：患者男性，39岁，职业为农民工； 主诉：一过性眼前黑懵伴心前区不适2小时。 现病史：患者诉2小时前蹦了一下台阶后出现
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病例 · 23.6 万浏览 · 350 讨论
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