病例（五十）：发作性震颤待查（内含药物相关震颤总结）
wdstu2008 +5 丁当这个帖子发布于 5 年零 210 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
临床工作很辛苦，最近发生的杀医事件让人心寒，总结病例明显没有原来的热情，也不知道这么努力的学习有没有必要，是否干别的更适合自己？
80岁老太，发作性四肢震颤1天入院，以上肢为重，伴有头部震颤，下肢震颤不明显（家属诉严重时可见）。查体：未见明显阳性体征。化验：未见明显异常。既往史：严重的COPD，曾经使用沙丁胺醇时出现过一次类似震颤，后自行好转，未查因，目前口服“神医”的偏方。
其实震颤首先想到是变性病，最常见的是PD和特发性震颤吧，但是这个患者明显不是。找不到病因，患者家属每天查房都说抖抖抖。
只能从头开始想；定位锥体外系；头颅MRI+MRA未见明显异常。定性：乌拉乌拉的，我感觉药物相关的可能性大。反复让家属询问病史，神药里面含有“苯海拉明片，复方西诺明，维生素?“查文献的下表
好了，我最终因为是复方西诺明导致的震颤。患者住院4天后，未再次出现震颤。虽然没有完全确诊，我只能这么认为了
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