该老奶奶心衰发作为何常规抗心衰治疗无效反而加重，您能从心电图上揪出背后的原因吗？

患者，女性，89岁，主诉“活动后气促3天，加重2小时”。夜间有阵发性呼吸困难，稍活动即气促明显。咳嗽、咳黄色粘痰。无胸闷、胸痛、晕厥等。

既往史不详。

入院查体：体温：36.2℃，呼吸：28次/分，脉搏109次/分，血压146/65mmHg，指尖皮氧（SPO2）：90%。神志清，端坐呼吸，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺满布干湿性罗音。心界向左下扩大，心率109次/分，因肺部过于粗糙的干湿性罗音干扰，未能听清有无心脏杂音！双下肢无水肿。

实验室化验检查：

血常规：WBC14.43x10^9/L，中性粒细胞百分数85%，血红蛋白103g/L。

血钾3.64mmol/L，肌酐63umol/L。

pro-BNP:5382.53pg/ml(0-300)，多次查超敏肌钙蛋白只是稍升高：最高106.7pg/ml（0-15.6）。CK、CK-MB均正常。

D-二聚体2999ug/L(0-1000)。

血气分析：pH7.47，PCO2：28mmHg，PO2：70mmHg。

肝功能、血脂、甲状腺功能、血糖未见异常。

胸部CT示：心影增大，心包少量积液，肺水肿，肺部多发感染，考虑心衰。

心衰发作未能很好做到心电图，这是后来心衰缓解时查的心电图如下：但多次复查ST-T未见太大变化！

入院后考虑急性左心衰发作，为湿暖型心衰，合并肺部感染，即予呋塞米40mg静推，同时抗感染治疗，患者仍气促，再予小剂量呋塞米+硝酸甘油持续泵入改善心功能，但效果仍欠佳，后予停用硝酸甘油+呋塞米组液，改为新活素持续泵入改善心功能，效果仍欠佳，逐渐出现血压偏低，为85/50mmHg，也予停用新活素，即改为5%GS30ml+多巴胺200mg（3ml/h）小剂量持续泵入，患者血压有所上升，但突发呼吸困难加重，肺部干湿性罗音明显增多复查pro-BNP明显较前升高18150.13pg/ml，之前为5382.53pg/ml，心衰明显加重！

各位战友，该患者为何利尿扩血管、强心等常规抗心衰治疗无效反而加重心衰，您能从心电图上揪出背后原因吗？心电图完整的诊断是什么？

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