（原创）持续的胸痛！

“现在的急诊科，很多科室在急诊科设置门诊，踢皮球就成了常有的事。每次值班，如果能遇到给力的同行，那真的太完美了！人生总不会那么完美，给你们讲个刚发生的故事！”

13号白班，快下班了，交班之前看了下自己的病人，有个病人不是很熟。应该是门诊留的，发现病人有两个病例。第一份是急诊心内科接诊，12号晚22点入院以胸痛两小时入院，这也是第一份病例。

患者男、55岁，既往胃病病史。

无其他不适。

入急诊心内科后，完善心电图（正常，没看到。）

完善心肌标志物高敏肌钙蛋白0.099（正常值0.034）

D-二聚体正常，其他检查正常。

持续胸痛不缓解，完善胸腹主动脉CTA，正常。

初步诊断急性胃肠炎！！！

给予抑酸等治疗，胸痛不缓解。

于13号8点病人就诊于消化科及心内科专家门诊，初步诊断胃肠炎！

患者胸痛持续不缓解。

急诊心内科白班医生建议就诊于急诊内科。

急诊内科11:40接诊（病人一直躺在留观室，只是换了个科室。）

急诊内科医生完善电解质、淀粉酶、心肌酶检查！

中午12点急诊内科医生交班下班，说“心内科的病人，转给咱了，结果还没出，腹痛过来的，看看他的结果。”

这就是刚开始说的，病人两份病例，急诊心内、急诊内科！一个是胸痛病例，一个腹痛病例！

13号病人很多，一个120接一个120，病人家属不来找，不可能主动去问病人，疯狂接120。病人刚开始看了急诊心内，不舒服就去找心内科医生，下午又去看了消化科，没写病例。

这就到了，我即将交班！

写交班，突然发现这个病人！

那时18时，距离患者胸痛就诊已经过去了20小时。

习惯性的打开患者化验单！

立即跑病人身边，“咋不舒服？”

病人指着左上腹，“这个地方疼！”

这这这！

立即喊护士，“给17床复查个心电图，复查个心肌标志物和BNP。”

没等心电图，立刻跑急诊心内科诊室，“快来，17床那个病人心梗了！”

心内科夜班已经接班，白班还没走！

听到我的话，我感觉她都暂停了。

两个心内科医生随着我快步走到病人身边！

心电图出来，如下

还是问题不大！

但是这次，诊断、谈话、给抗血小板药一气呵成！

家属同意介入，立即拉去手术！

从就诊到给予介入治疗，过去了22小时！

这！

到底问题出在哪里？

回想整个过程，极其有意思，很全，万一病人没了，搭进去一群医生！