病例双侧输尿管经输尿管镜下钬激光碎石；双侧输尿管支架置入术后第二天患者死亡

患者性别：男

患者年龄：40

简要病史：患者右侧腰部疼痛4+天，左侧腰部疼痛3+天入院。既往有多发性脂肪瘤曾做过多发性脂肪瘤切除。自述无心脏病、高血压、糖尿病，无药物过敏史。

体格检查：无特殊

辅助检查：CT示双侧输尿管上段结石；心电图示：窦性心动过缓58次/分钟；WBC稍高（具体记不住了），血小板385*109/L，纤维蛋白原5.4g/L.余未见异常

临床诊断：双侧输尿管上段结石，多发性脂肪瘤

治疗经过：患者完善检查后未见手术和麻醉禁忌后在气管插管全麻下顺利完成了经输尿管镜（软镜）双侧输尿管上段钬激光碎石及双侧输尿管支架置入术，术中患者麻醉效果理想，生命体征平稳，手术顺利未见特殊，术毕患者苏醒后顺利吸痰拔管安返病房。患者术后6小时正常饮食，余无特殊。第二天当班医生查房，患者述有尿道口刺痛难耐，余无不适，当班医生予以曲马多0.1肌注后患者述有缓解。3小时后患者在家属陪同下去洗手间换衣服，家属离开卫生间后患者摔倒在卫生间呼之不应，遂家属呼叫医护抢救。医护协同将患者抬至病床，患者呼之不应，大汗淋漓，有自主呼吸，能触及动脉搏动，马上予以高流吸氧监护，同时测血糖、开放输液通道；血压70/32mmHg，SPO2 65%，心率70次/分钟、律齐，呼吸30次/分钟，血糖5.5；马上予以多巴胺升压，检查口腔无异物，面罩高流加压吸氧等对症抢救处理，未见明显好转，血压变化不大，血氧稍升75%，继续加用去甲肾上腺素升压等对症抢救并转平车呼吸囊接氧袋扣面罩正压辅助呼吸转运至ICU抢救。转运途中患者突发无法触及动脉搏动，心跳骤停，马上启动CPR直到ICU继续抢救（发现至送到ICU用时7分钟）。最终患者于ICU抢救无效，死亡。

补充：患者在ICU抢救过程中查心肌酶，未见异常；电解质K+5.6mmol/L,血糖20，余未见异常(血气见不到结果)。

患者突发摔倒原因：体位性低血压（患者未吃早餐）？急性肺栓塞？猝死？脑梗塞？

患者持续性低血氧原因：休克？急性肺栓塞？脑干出血？

患者抢救失败原因：急性肺栓塞？脑干出血？猝死？