(原创)被诊断“精神病”的女性!
“有些疾病的诊断变得很复杂,不是因为疾病本身,而是因为患病的人或者家属不知道自己要治疗什么!?”
接近下午3点,120从当地医院转来了一位患者!
分诊台护士,“来了个贫血的,你接吧?”
“嗯”
快步走到病人床边,患者,女,50岁,“你怎么不舒服?”
患者表现的很烦躁,提高嗓门,“我便秘,你们都治不了。”
这!
我抬头问家属,“怎么不舒服来的?”
“她原来抑郁,一直吃药,这10天变得很躁动。”
“嗯,这10天没治疗?”
还没等家属回答,病人说,“我和他只是法律意义上的夫妻,我现在要和他离婚,他说的都没用。”
这!我把家属叫到一边,问,“她这是?”
“这10多天就这样,我今天带她去精神病院,换了药,今天又带她去…医院,查了个血常规,贫血很厉害,输了血,医院就让我转过来!”
患者家属对病情的描述还是很详细的。
病人的耳朵很好用,和家属谈话的时候,她大吼,“我就是便秘,不给我治,越拖越严重!”
这!
我快步走到病人床边,“你还有什么不舒服?”
“我月经量多,便秘。”
患者稍烦躁,不敢多查体,拿着听诊器,打算听下心肺,赶紧写个病例。听诊打开被子的时候发现,患者小腹明显膨起,触诊,很实的包块。
我把病人女儿叫到一边问,“你妈说她月经量,怎么个多?这个肚子?”
“每次月经都不走,一次能持续20天。”
“还有个问题,问什么10天才看病?”
“不是不带她看病,刚开始以为她犯病了,精神病院让加量安定。”
“嗯,精神病院怎么说?”
“说是躁狂,换了口服药。”
“嗯,她这个肚子呢?”
“她一直就很胖,我们感觉是胖的。”
“她不胖,皮下脂肪不厚,唯独小腹这么膨隆,且时间这么长,月经量一直这么多。应该是妇科的事,挂急诊妇科吧!”
妇科医生很快就来了问了下病情,直接走向了我,“她精神有问题,你们排查下吧!病人还说自己便秘,你们看吧!”,转身走!
这!
立刻完善检查,做了个从头到腹的Ct和实验室检查!
血除了贫血,其他都没有什么问题!
腹部Ct如下:


Ct,腹部巨大包块,反复看了几次,肿块的根在子宫上!应该是个巨大的子宫肌瘤吧!
看完Ct感觉,病人的表达是对的,月经量大,便秘(巨大肿块压迫导致),便秘也能把人折磨的烦躁不安吧!
病人家属问我,“检查怎么样?”
“有的时候她的表述可能是没问题的,最开始她抑郁,后面突然躁动不安,一定要找找原因的,不能拖着不来医院。”
病人的对象低着头说,“…医院说贫血导致的她躁动。”
“是贫血能导致,但是看情况,应该是便秘憋的,她自己表达的对。还有她的肚子里长了个很大的肿块,病史也很长了。最大的地方21✖️19cm,这个东西压迫的她排不出来大便。”
很快,妇科会诊,确诊巨大子宫肌瘤可能性大,要收患者,患者听到要做手术,跑了,家属签了拒绝,离开了医院。
她应该会做了这个手术吧!