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病例年轻小伙肺炎抗感染后症状加重,什么原因?

呼吸科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 3 年零 80 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

男子,35岁,因为咳嗽半月来诊,门诊抗感染治疗5天。既往有高血压病史,未治疗,入院时血常规及胸部CT如下

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5天后咳嗽略减轻,但感胸闷。这时候血压达到了169/126mmhg,查体肺部无干湿性啰音,下肢也无水肿。再次复查胸部CT

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新发病毒感染?还是心衰?继续完善检查,心电图大致正常。

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好家伙,NT-pro-BNP这么高,心衰无疑了,给予降压、利尿、补钾等治疗后症状减轻,建议出院后继续口服利尿剂、抗生素后复查相关指标。

总结分析:1.对于年轻患者,我们容易忽视血压的问题,这个病人也是后来追问病史才知道血压平时就高的;

2.这人为什么会心衰?高血压控制不好?输液过快?(每日输液450ml)感染诱发?

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