痛风饮食疗法与锻炼

一、预防痛风饮食

1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

2、戒吃高胆固醇的食物： 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼。

3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。  一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物：如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。

二、宜吃的食物

1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。

2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

4、苹果醋加蜜糖。 这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。   

5、痛风患者的食疗方 薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。 冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。

6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。

痛风病 10 大饮食原则

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：

1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内

5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

8. 少用强烈刺激的调味品或香料。

9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。

痛风患者不宜多吃拉面

不少年青人都爱吃日式拉面，不过营养师却提出忠告，一碗猪骨拉面约七百至八百卡路里，吃一碗拉面几乎已占一天所需热量的一半，对于患有痛风、胃痛、高血压患者更应注意，原因是盐分含量高的拉面吃多了可能导致痛风发作、血压升高及胃部不适，胃病患者在吃拉面前可先喝一杯牛奶，以保护胃部。

其实拉面含有较多青菜，肉也比较少，不失为吃便当之外的另一种选择，但由于拉面通常都很咸，建议大家在吃完拉面后可喝一杯柠檬汁，多补充维他命，可减少胃癌发生。

此外，几乎每家拉面都用多种材料来熬制汤底，尤其是用猪骨熬成的猪骨拉面，汤中含有胶质和脂肪，因此热量较其他拉面高，反复熬汤也会使嘌呤值偏高，尿酸高的患者最好少吃，若一定要吃，最好不要将汤全部喝完。

痛风病人不宜饮用纯净水

时值盛暑，一些痛风病人出汗多，每天需大量饮水，才能保证足够尿量。若平时饮用纯水，那开支相当大，用自来水又怕影响健康，到底该用哪种水呢？

一般来讲，痛风病人的要害是血液中尿酸高，由此而引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石。故本病治疗的要点之一是必须多饮水，要使每天的尿量保持在２０００毫升以上，才有利于尿酸从尿液中排出。

在盛暑时节，人体为了降低体温，大量出汗，体液消耗很多，尿液必然浓缩，所以必须饮用足够的水，才能使尿酸通过尿液顺利排出。

据研究，尿酸的排出与尿液的酸碱度有关，酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定 pH值为６．５～８．５，而目前市场上供应的纯水，其制取方法广泛应用反渗透法，pH值一般为６．０左右，偏向弱酸性，对痛风病人来说，这无疑是一个缺点。

为此，提出以下几点具体建议：

一、室温过高时开空调，以避免大量出汗而消耗过多的水分；

二、如尿液 pH值经常低于６，还是以自来水作为饮用水为妥；

三、如肾功能正常，可加服小苏打片以碱化尿液，剂量是每天３次，每次１克。

各种食物嘌呤含量比较

第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母

第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)

1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；

2.肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡

第三类 含嘌呤较少的食品 (每100g食物含嘌呤<75mg)

1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎

2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉

3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮

4. 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐

第四类 含嘌呤很少的食物

1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。

2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜

3.水果：各种水果。

4.蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精

5.饮料：汽水、茶、可可、巧克力

6.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。

痛风患者的饮食

随着生活条件的改善，饮食结构的改变，痛风患者正逐年增多，据统计在50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1% 左右，如何预防痛风发作正为广大痛风患者所关注。痛风的发作常常与大吃大喝有关，因此调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。过去主张用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物，但也限制了蛋白质的进量，长期服用对营养摄入带来不良影响，目前主张仅禁用含嘌呤高的食物，并根据病情决定膳食中嘌呤的含量

急性期的膳食 急性期应严格限制嘌呤在 150mg/天以下，可选用下列第四类含嘌呤很低的食物，蛋白质每日50-70g，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。

缓解期 在缓解期，膳食要求是给以正常平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过 80g为宜。禁用含嘌呤高的第一类食物；有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二、第三类食物，其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g，还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用；另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。

痛风患者能吃哪些食物 ?

痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。

低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；

中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；

高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。

如何预防痛风发作?

得了痛风病以后，应采取措施，积极预防痛风的再次发作。具体方法有：

（1） 首先要节制饮食，避免大量进食高嘌呤食物，严格戒酒，多喝碱性饮料。

（2） 要多饮水以助尿酸排出。

（3） 防止肥胖。

（4） 保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。

（5） 不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。

（6） 接受药物治疗以降低血尿酸，并积极防治合并症。

（7） 接受定期随访和定期复查血尿酸。

（8）继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病，多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。

痛风患者注意事项

痛风的早期诊断与治疗是很重要的，不但要注意治疗，而且进行早期预防，以下列出克服痛风的5大要决：1 不要误信偏方。因为这些偏方中的药物，没有经过精选和实验，更没有经过先进工艺提升，对人体有伤害和副作用，致使痛风病情恶化。2 维持理想体重，避免肥胖。肥胖较易成为痛风高危险群；若能实行饮食八分饱的原则，可减轻体重，并使用清尿酸值明显地降低。3 节制酒量。不论是何种酒精饮品，都会导致血清尿酸值上升，尤其是冰和啤酒，两者加在一起，对痛风患者保证一触即发。4 适当的运动。常做游泳，慢步行走，打太极拳等，正常人，有助于血清尿酸值的下降，亦可增加心功能。痛风患者有利于病情的康复，但是避免长期过度激烈的运动。5 痛风病人，美食禁而运之。高蛋白物质和高嘌呤食品，即动物的内脏，例如肝，肾，胰，脑及肉汁，肉精，沙丁鱼等应完全禁用。而一切辛辣刺激性食品如酒类，咖啡以及辣椒，咖哩的调味品也不宜，豆类尽量少吃。