2021ESC临床实践心血管疾病预防指南: 血脂管理
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2021ESC临床实践心血管疾病预防指南与上版指南相比，对胆固醇的管理提出了更为积极且严格的推荐建议。主要包括以下几点，分享给大家。
确诊ASCVD的患者，应将LDL-C降至＜1.4 mmol/L且较基线LDL-C降低50%以上。
ASCVD患者经过最大耐受剂量他汀并联合应用依折麦布治疗后LDL-C仍不能达标者，推荐联合应用PCSK-9抑制剂。
合并ASCVD或其他靶器官损害的T2DM患者，应进行强化降胆固醇治疗，推荐将LDL-C较基线水平降低50%以上且LDL-C达到＜1.4 mmol/L。
心血管高危的年龄≥40岁的T2DM患者应将LDL-C降低≥50%且LDL-C＜1.8 mmol/L。
虽无ASCVD或糖尿病但心血管很高危的年龄＜70岁患者，也应考虑将LDL-C降至＜1.4 mmol/L且降低50%以上。
虽无ASCVD或糖尿病但心血管高危的年龄＜70岁患者，应考虑将LDL-C降至＜1.8 mmol/L且降低50%以上。
由此可见，“胆固醇低一些更好”的理念正在为大多数学者所接受，更多的很高危患者被推荐了更低的LDL-C控制目标(＜1.4 mmol/L且较基线降低50%以上)。
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