为何PDA患儿的肾氧监测不能忽略？

动脉导管未闭（PDA）是早产儿常见的一种疾病。其中，血流动力学改变显著的动脉导管未闭（hsPDA）通常会引起所谓的“导管盗血”现象，通常使得脑、肾、肠系膜发生血流动力学异常，导致不良预后。今天我们来分享两篇最新的报道。

2021年12月，几位欧洲专家对123名胎龄小于32周、体重＜1500g的早产儿进行了脑氧、肾氧同步监测的研究，作者把患儿分为三组，分别是 64名动脉导管闭合组（noPDA）、41名PDA组和18名hsPDA组。统计结果表明，肾氧方面：noPDA组显著高于PDA组和hsPDA组，；脑氧方面：hsPDA组显著低于noPDA组和PDA组。研究结论为：出生超过72小时早产儿的肾氧受动脉导管未闭的影响。hsPDA组与PDA组和noPDA组之间的脑氧合存在显著差异。

今年3月，这些专家在Medicina又发表了一篇相关的文章，作者通过21例胎龄小于32周、出生超过72小时的hsPDA早产儿进行了研究，结论指出连续的NIRS肾脏监测，而非NIRS脑监测，有助于评估早产儿hsPDA药物治疗的效果。

当然，关于NIRS在PDA患儿肾氧监测方面的重要价值有待于更大样本量的数据支撑。