病例荨麻疹处理

男，50岁，全身风团6小时急诊就诊。既往有花粉过敏史。否认高血压，冠心病、糖尿病等。查体：BP180/90mmHg,（复测：160，150，渐降）P110次/分，R18次/分。神志清，精神欠佳。

R 心电图：窦性心动过速。

门诊处理：5%葡萄糖100+葡萄糖酸钙20ml 静脉滴注 1次

5%葡萄糖250ml+维生素C2G+地塞米松10mg 1次

酒石酸美托洛尔12.5mg 每日2次

以上处理多多指教

小知识：荨麻疹药物有激素，抗过敏药，炉甘石等外用药。最主要常用的一代抗组胺药包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等，二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀等。 治疗原则为抗过敏和对症治疗，但首先应争取去除病因。急性荨麻瘆的治疗：在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素：泼尼松 30~40 mg，口服 4~5 d 后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻瘆；1：1 000 肾上腺素溶液 0.2~0.4 ml 皮下或肌内注射，可用于急性荨麻瘆伴休克或严重的荨麻瘆伴血管性水肿。