（原创）在不舍中离去，不该明确的诊断
“如果能选择，所有人都想拥有健康的身体，但有些不幸与生俱来，无法选择。”
20号抢救室白班
9点，还没处理完抢救室的病人，抢救室的门就被分诊护士推开，“来了个胸痛、胸闷的，家属去挂急诊内科。”
听到这话，瞬间起身，“啥啥，胸痛、胸闷，不应该挂急诊心内，挂什么内科？”
分诊台护士，笑着说，“他还有尿毒症！”
“尿毒症，还不能心梗了。”
说完话，才发现病人醒着，平稳的躺在担架床上。
分诊护士也没说话，转身走了。
我继续，“来，心电图，血气，急查心标+BNP，其他血也抽。”
心电图快速出来如下：
“你们这心电图做的，我给心内科打电话！”
心内科快速走进抢救室，“咋了，胸闷、胸痛的，看心电图梗过，但看着有点时间了，你接吧！”
“那为啥给你了呢？”
“尿毒症，今天下午要透析！”，我笑着回复。
心内科把手里的心电图放下，明显的没看，直接笑着说，“你弄吧，反正也做不了介入。”，说完转身走了！
这人！
护士都笑了，笑我推不出去，还要自己接。
转身快步走出抢救室，“谁是…家属？”
两位白发苍苍的老人，面带微笑回复我，“我！”
“这次怎么不舒服来的？”
患者的父亲，“透析13年了，最近一个月透析完就胸痛、胸闷，起不来了，今天下午还要上去透析。”
“嗯。”
转身回到抢救室，坐在电脑旁写病历。
患者，男，42岁，胸痛、胸闷1个月。
1月前透析后出现胸闷、胸痛，无发热，无腹泻等不适，症状进行性加重，为求进一步诊治来院。
既往肾小球肾炎，尿毒症，乙肝病史。
正写着病历，护士喊，“病人心标出来了，快看！”
“咋了，一惊一乍的！”
心标如下：
这你…
立刻拨通心内科电话，“刚才的病人，我下了个会诊，写一下吧？高敏肌钙蛋白31，我给联系监护室。”
“嗯”
走到病人旁边，我说，“你心脏有点不好，下去的血透做不了了，要做血滤，做吗？”
“做。”
“嗯”
走出监护室，和病人的家属谈话，两位老人一直面带笑容，同意做血滤。病人的父亲说，“我回家拿钱，可能要等我1个小时。”
我说，“家很远吗？打个车回去拿？”
老爷子回复我，“不用，我坐公交车回去，不远。”
“嗯”
老人回家拿钱，我坐回电脑旁，给监护室打电话，“收个病人吧，透析13年了，心梗了，需要做血滤。”
“嗯”
“家属回家拿钱，可能要等一会。进去之前，我把他ct全做了。”
“嗯”
坐回电脑旁，病人正好躺在我身后，看他半坐起来，我一边处理着病人，一边和他聊天。
他透析了13年，1个月前还能干活，这一个月越来越差，他自己感觉自己快不行了。
我说，“透析20多年的多得是，没事的，放心就好。”
很快，他父亲拿来钱，住进了监护室。
是不是很完美的处理？
我感觉是的！
继续处理其他病人，直到监护室医生给我打电话，“看看他的ct吧？”
“咋了，ct还能做出啥？”
看完ct，被震撼到了，42岁的身体，多囊肾，肝肺全占位！年轻的外貌下，父母给了他一个这样的身体！
电话那边继续问，“看了吧？”
“看了，一个人不会这么倒霉，他父母很好，不像得病的，这个肺也可能是真菌感染呢！他的肝脏原来就这样，一个月前ct肝脏就这样，肺上确实是新的。”
挂断电话，久久难以平静，这，一个人能这么倒霉！
哎！胸闷、胸痛1个月！
最终患者确诊肝癌，肺转移。病人的感觉是对的，自己快不行了，留下了健康的父母。
第 15 期病例榜第 9 名
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一眼万年_连仲 已点赞最后编辑于 2023-03-02 · 浏览 8253
