心率慢反而胸痛,心率快反而缓解?奇怪病例


前天一个心梗患者,家里胸痛三天,行急诊PCI术,大回旋支中段完全闭塞!小右冠脉,左冠优势型!成功开通回旋支,抽取大量血栓,植入2.75*14mm心悦支架,但是术后患者还是反复阵发性胸痛,平卧时加重,坐位时可以缓解,有点像反流性食管炎症状,予床边B超排除心包填塞,头颅胸部CT也排除气胸,也没肺部感染!但是不除外支架内急性血栓形成,故立即又复查了造影,支架通畅,血流也正常,没有血管丢失!
回去后加强护胃抑酸治疗,效果不佳!第二天又完善胸腹主动脉CTA,也排除了胸腹主动脉夹层!症状还是存在!患者说心率90次每分以下症状明显,90每分以上就能缓解!考虑卧位性心绞痛?还是心梗综合症?请大咖们指教下!
最后编辑于 2023-04-16 · 浏览 1344